腰椎间盘突出症及椎间盘退变是脊柱外科的常见病,发病率高达40%以上。由于椎间盘突出后压迫神经根及硬模,临床上会出现腰痛、单侧或双侧下肢放射痛、麻木等症状。如果合并有椎管狭窄,病人往往有间歇性跛行症状,即行走100米左右就感觉下肢沉重、无力、麻木等。多数患者经卧床休息、物理治疗后会好转,但往往反复发作,越来越重,因为突出的椎间盘仍在存在,并持续刺激、压迫神经根和硬模。
手术切除突出的椎间盘是解除神经压迫,彻底消除临床症状的唯一选择。我科多年来一直采用微创技术治疗腰椎间盘疾病,经验丰富,临床有效率高达90%以上,长期随访患者满意度接近100%。目前主要采用的技术有:椎间盘射频消融技术、管道下微创椎间盘切除术、经皮固定椎间融合术等。
对于椎间盘突出小,临床症状相对较轻,或因椎间盘退变引起的腰痛患者,可采用射频消融技术治疗。射频消融穿刺针直径只有1mm,经皮穿刺到达病变椎间盘,进行物理疗法干预,从而达到治疗目的。手术局麻下操作,创伤轻微,术后即刻生活自理,第二天即可出院。
对于较大的椎间盘突出,采用管道下微创椎间盘髓核摘除术。手术切口仅1.5~1.8cm,肌肉无需分离,手术出血很少,术后恢复快,第二天即可下地活动。伴有椎管狭窄的患者,可同时行经皮椎弓根钉固定及融合术。采用管道下微创椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,疗效确切,复发率低,是目前欧美等先进国家常用的治疗手段。广东省人民医院骨科与欧美等多家著名脊柱外科中心联系密切,不断探索求新,用最先进、最科学的治疗手段为广大患者服务。
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