术后1周:
1、握拳练习:主动缓慢握拳至极限,缓慢至五指张开为一个,清醒状态下,每天尽量多做。
2、耸肩练习:无痛范围内主动缓慢耸肩练习。
3、颈部活动和健侧肢体活动:主动低头、抬头和绕环颈部,防止佩带护具过久,颈部肌肉紧张疲劳。
术后2-3周(拆线时复查):术后在周内护具须持续佩戴。
1、继续以上练习
2、屈、伸肘练习:在不引起肩关节活动的前提下,屈伸肘关节。10个/组,2-3组/天。
3、开始摆动练习:健侧手臂托住患肘,弯腰90°背部与地面平行,患侧手臂放松,进行患肩前后左右被动摆动每个方向活动至微痛角度即可换方向。10个/组,2-3组/天。
4、2周后在可耐受范围内开始主动肩关节活动度练习:仅进行主动前屈小于90°,暂不进行外旋或后伸。
4周以后
1、术后4周内护具须持续佩戴,术后5-6周可睡眠时保护摘下,平日活动带。4-6周:患肩被动前屈至120°,患肩酌情开始逐步被动外旋角度练习到45°。
2、6周内禁止进行外展位外旋动作、过度后伸肩关节、用患手支撑体重、突然活动患肩。
3、7周后上肢进行主动肌力练习:开始时,不能抗外力,而且患肩前屈需小于90°、外旋不超过中立位0°,逐渐进行肌力练习,具体门诊安排进行。
4、术后12周的肩关节各个方向活动度与健侧相似,经医生复查后,开始轻度的功能练习,具体门诊复查指导,但禁止用患肩提重物、投掷和肱二头肌抗阻练习。
5、4个月,经复查后决定是否能进行投掷练习:从短距离、低速度开始,逐渐增加。
6、6个月后经医师复查后决定是否进行对抗性运动及举重。7个月后,经医师复查后决定是否进行投掷比赛。
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