小雨欣,2岁,女婴,不慎由床边的窗台跌落至硬板床上致左肘肿胀、疼痛。于当地医院拍肘部的X光片未发现明确骨折影像学表现,行石膏外固定后回家。3周后发现患侧肘关节无法完全伸直,内翻畸形。又去济南两家最好的省级医院行X光片和CT检查,发现左肱骨外侧髁骨折,伤及骨骺和肱骨远端关节面,骨折移位明显、未愈合。
来我院就诊后,在国际知名的小儿骨科、小儿骨肿瘤专家丹尼尔?波特(Daniel Edwards Porter)教授的指导下,我们给予关节腔造影下复查X光片,见骨折未愈合,骨折块可前后活动。遂切开复位,清除骨折断端大量的纤维增生组织,并给于三根克氏针内固定。术后复查X光片提示复位满意,石膏固定于肘关节屈曲位。
小儿肘关节损伤,不及时处理会影响到患儿的发育,并有发生肘关节内外翻畸形及尺神经麻痹症状的可能,望家长们慎重就医,及时处理。
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