过敏性鼻炎分为常年性和季节性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎症状严重,每年固定季节发作,常常鼻内奇痒,连续打喷嚏,清水样鼻涕流出一大堆;还伴有鼻塞、头昏、注意力下降、失眠等。常年性过敏性鼻炎症状相对较轻,发作时间不定,多为间断性或常年性发作,常在闻到某种气味、接触宠物和打扫卫生时发作;儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等。
患上过敏性鼻炎虽没有生命危险,但它会严重干扰患者生活,影响工作、学习、睡眠和娱乐,降低生活质量。如延误或治疗不当,可能引发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等合并症。几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。而且过敏性鼻炎与哮喘密切相关,哮喘病人中,40%~75%的病人可伴有过敏性鼻炎。
过敏鼻炎的治疗,目前还没有根治的方法。治疗一般从三个方面下手。
避免接触过敏原和增强体质。患者要注意观察平时自己在什么环境下过敏,对什么物质过敏,尽量不接触这些引起过敏的物质。当症状主要发生在户外,应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和梧桐树的花粉,外出时带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。平时注意身体锻炼,可以增加体质。 避免不必要的应酬,不沾烟酒,坚持运动如散步、游泳、打太极拳等,这些可以明显改善身体体质,减少过敏性鼻炎的发作。
药物治疗。目前治疗过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物(首选药物)、鼻腔局部类固醇(一线用药)、肥大细胞膜稳定剂(无副作用,适用于小儿、轻症患者)及减充血剂和抗胆碱药物,也可多种药物联合用药。患过敏性鼻炎的人,应在专科医生指导下,服用抗过敏药(如苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦等),使用特别制成微粒的吸入性气雾器,可将糖皮质激素压力喷雾,每次可定量喷出50μg,用量小,以减少激素对人体的影响,并充分渗透到鼻腔粘膜,起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用。对保守治疗无效或鼻塞严重的,医生可以用激光或手术切除部分水肿的鼻甲,再配合用药,这样会明显改善症状,达到较满意的效果。
脱敏治疗。早在1911年英国有两位医生发现,每年在花粉传播季节的时候就会有大量的过敏性疾病患者发作,与花粉的出现密切相关,他们将花粉制成针剂给患者注射,发现很多患者的症状可以缓解,发明了脱敏治疗法。
其实,这种方法和我们熟悉的麻疹疫苗有共同之处,都是采用病原体,来使人体产生抵抗的反应。只不过麻疹疫苗的病原体单一,而具有过敏体质的人,往往不是单一变应原致敏,而是对多种因素过敏。脱敏治疗的病原体是可能是多种物质。
脱敏治疗是目前唯一可能根治过敏性鼻炎的方法,有效率在85%左右,完全治愈率大约为50%甚至更低。
患过敏性鼻炎的人首先要请专科医生帮你明确疾病的诊断,找出变应原,医生采用相应的变应原液,以极低浓度开始皮下注射,并小量多次逐步增加过敏源(如花粉)的注射剂量,时间需要数月-数年,直至患者体内产生抗体,阻断变应原与抗体结合,而达到治疗效果。如果您对多种过敏原过敏,脱敏治疗的疗效将会大大下降。由于临床上大多数病人是多因素过敏,而且变应原安全性和标准化等问题有待完善,目前脱敏治疗仅在少数的三甲医院内开展。近年来,对重组变应原、抗原肽免疫、变应原DNA疫苗及给药途径进行了大量研究,为未来过敏性鼻炎的治疗带来光明的前景。
链接:过敏性鼻炎的致敏原最常见的有植物花粉(华南地区最常见有桉树、木麻黄、桑属植物、棕树和杉树等);宠物的毛发和唾液;床垫,窗帘和沙发等家居用品中滋生的霉菌孢子、尘螨等;某些食物如虾、蟹等;工厂的煤烟、施工的灰尘、汽车排放二氧化硫和劣质房屋装修材料散发的刺激性气体等。
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