哪些检查指标异常提示神经内分泌肿瘤?
陈洁教授:功能性神经内分泌肿瘤会出现激素的过度分泌,因此在血清中检测到某种激素水平的异常升高,就要高度怀疑神经内分泌肿瘤。需要特别强调的是,一种名叫嗜铬粒蛋白A(CgA)的肿瘤标志物,是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物,血清CgA水平的升高不仅可以提示神经内分泌肿瘤,而且可以评估患者的治疗反应和预后。
若怀疑神经内分泌肿瘤,如何一步步确诊?
陈洁教授:对于怀疑神经内分泌肿瘤的患者,医生首先会通过多种检查方法来帮助确定肿瘤的位置,同时还会检测患者血清CgA。然后,医生会对病灶进行病理学检查,以帮助做出确切的临床诊断。经过这些检查,医生不仅能确定患者是否患有神经内分泌肿瘤,还能进一步确定是哪一种类型的神经内分泌肿瘤,并对肿瘤进行分级和分期。
肠镜、CT、MRI等检查,在诊断上如何选择使用?
陈洁教授:尽管目前实验室检查和影像学技术已经有了较快的发展,但神经内分泌肿瘤的诊断时间仍平均延迟约5-7年。因此,为提高对原发肿瘤的检出率,推荐必要时采取多种影像学检查,同时行CT、核磁(MRI)和生长抑素受体显像(SRS,把放射性核素标记在肿瘤组织上,进行肿瘤灶和转移灶的定位诊断),进行定位检查。
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