提起神经内分泌肿瘤,大部分人都会觉得很陌生。而对于苹果公司创始人乔布斯,这位发明了iphone并改变了世界的人,相信大家都耳熟能详。2011年,就在新一代iphone发布后的第二天,这位伟大的人物却黯然离世。对于夺走他生命的病魔,曾有不少人认为是胰腺癌,但其实却是一种少见的肿瘤----神经内分泌肿瘤。通过以下的专家对谈,相信大家能更深刻地了解这个疾病,及早发现疾病以及诊治疾病。
神经内分泌肿瘤这一疾病的命名很特别,请问这是什么样的一类疾病?
陈洁教授:顾名思义,神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,这类细胞遍布全身各处,并且可以产生多种激素。因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见于胃、肠、胰腺等消化系统器官,约占2/3左右。
这一疾病的发病率在过去30年内增加了5倍,因此逐渐获得大家的关注。
神经内分泌肿瘤的病因是什么?哪些人容易患病?
陈洁教授: 对于神经内分泌肿瘤的确切病因,目前尚不清楚。这类肿瘤大部分是散发的,发病没有性别上的差异,病人年龄跨度很大,有七十多岁发病的老人,也有十多岁的少年。但有一小部分神经内分泌肿瘤与遗传因素有关,例如多发性内分泌腺瘤。
那神经内分泌肿瘤表现为什么症状?出现什么症状的时候提示患有这种疾病?
陈洁教授:神经内分泌瘤可分为无功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。
所谓功能性就是指肿瘤细胞能否分泌相应的激素,并引起激素相关的临床症状。例如分泌五羟色胺这种激素的肿瘤可以出现皮肤潮红、哮喘、腹泻等症状;分泌胰岛素的肿瘤可以导致低血糖症状;分泌胃泌素的肿瘤可以引起难治性消化道溃疡和腹泻;分泌胰高血糖素的肿瘤可以引起糖尿病等。由于人体内存在超过40种分泌不同激素的神经内分泌细胞,因此功能性神经内分泌肿瘤的症状相当复杂多样。
无功能性神经内分泌肿瘤不分泌激素,临床上主要表现为肿瘤占位引起的各种症状,如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块、黄疸或黑便等。也有相当一部分无功能性神经内分泌肿瘤是体检时偶然发现的。
神经内分泌肿瘤容易被误诊成什么疾病?
陈洁教授:由于大多数神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特征性,仅仅通过症状难以获得早期诊断。因此,误诊病例并不少见。比如说,胰岛素瘤低血糖的症状发作时就常被误诊为神经系统疾病;而胃泌素瘤则可能被诊断为普通的消化性溃疡。不仅如此,由于大部分临床医生对本病的认识不足,未能选择对患者最佳的治疗方案,因而可能使患者错过疾病治疗的最佳时机。
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