要解释清楚这个问题,我们首先需要知道什么是痔疮。痔的现代概念认为,痔的本质是血管团,当这些血管团发生病理性肥大,下移出现临床症状时,我们称为痔疮。
痔疮的症状都有哪些呢?痔疮通常的表现是出血,脱出和疼痛。出血往往表现为大便时滴血或者喷射状出血,鲜红色。脱出是内痔的主要表现,随着病情的进展,脱出的程度会越来越重。轻微的脱出便后可以自行还纳入肛门,随着病情的进展,脱出的内痔可能需要用手来还纳,或者更为严重,一直脱出,不能还纳。
老百姓都说十人九痔,这也说明了痔疮的发病率非常高。到底有多高,据统计接近一半的人群一生中会遭受痔病的困扰。痔疮发病的确切原因不完全清楚,但是和久坐、便秘、妊娠、嗜好辛辣食物有关。如果我们日常生活中尽量避免上述因素,可以减少痔疮的发生。再者,良好的卫生习惯不可少,便后如果用流动的水清洁肛门会比用干硬的纸巾更好。
如果说已经得了痔疮,也不必担心,因为现代医学对痔疮治疗得理念已经发生了根本变化, 治疗的原则是减轻,消除症状,而不是“根治”。所以说大部分的痔疮患者可以通过非手术的方法使症状得到缓解。如果说非常不幸,痔疮的症状非常严重,非手术的方法不能很好的控制症状,我们也可以通过很多微创治疗的手段患者的痛苦减到最低。
简单介绍一下目前常用的一些手术治疗痔疮的方法。如果痔疮不是特别严重,我们可以采用胶圈套扎器来治疗。这种方法非常简单,不需要麻醉,做完就可以回家,不影响工作,疼痛轻微,对于轻度脱垂的内痔效果好。对于出血性内痔,还可以采用多普勒引导下的痔血管结扎术,术后几乎没有疼痛,休息2天左右就可以正常工作。当然,如果脱垂和出血症状严重,还可以考虑使用PPH的手术方法,此手术最早于1998年意大利学者Longo报道,由于这种方法相比传统的手术创面小,痛苦轻,所以在世界范围内得到了广泛应用。当然这种方法不是适合所有痔疮患者,需要医生对痔疮的类型做出评估,选择合适的病人才能取得好的效果。
如果以上这些微创的方法不适合,我们只能选择痔切除手术。但是也不用担心,因为随着先进的医疗设备应用,我们可以使用超声刀,或者Ligasure这样先进的切除止血设备,使得患者的痛苦大大降低。以前痔切除手术往往需要住院1周左右,现在一般情况下,不需要住院,或者仅仅住院1天就可以完成。
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