新闻中时常见到年轻的母亲怀抱婴儿轻生，让人叹息不已！刚刚当上母亲，理应体验与享受着生命的喜悦，却为什么会抱着小宝宝意图跳楼？这些事件看似匪夷所思，其实都是产后抑抑郁症惹的祸。

　　其实有50％--80％的女性在产后会经历产后心绪不良（适应问题），在分娩的3-7天发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。 而产后抑郁症就比较严重了，在分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。约5％－8％的产妇患有产后抑郁症。

　　产后抑郁症多是怀孕期间，女性体内的雌激素，孕激素会增加十倍，产后雌激素迅速下降会使产妇出现情绪的低落。有了孩子之后社会角色的变化、产后生活的忙碌等都给产妇带来了心理压力，增加了患抑郁症的危险。产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。

　　产后抑郁症尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。

　　1、药物治疗：

　　①抗抑郁药 5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰）这些新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便；其他如：文拉法辛，度洛西汀、米氮平。可联用镇静催眠药和抗焦虑药， 如苯二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿；需要定期门诊复查。

　　治疗疗程：

　　①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周；②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变；③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。

　　2、心理干预：

　　向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助；识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等；调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预；产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。

　　产后抑郁症是一种常见疾病，只要尽早发现，积极调整，积极治疗，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。患者和家属不要过度紧张害怕，正确对待疾病，树立信心，坚持到正规医疗机构治疗，接受科学的治疗，可以避免发生不良的后果。