抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有3大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和言语行为减少。
情绪低落就是高兴不起来、总是苦恼忧伤、兴趣索然。常诉生活痛苦难熬、度日如年、生不如死。典型的特征是早上严重,晚上较轻。可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了、反应迟钝、脑子不转了,自己觉得思考问题很吃力。
言语行为减少就是不爱活动、不和人说话,自觉浑身发懒,走路缓慢,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,生活懒散。具备以上典型症状的患者并不多见。
很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的、短时间的心情不好区分开来。
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有有感情了”“情感麻木了”“高兴不起来了”。
精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”“泄气的皮球”来描述自己的状况。
自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退政脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
抑郁症除了会出现情绪症状外,还会出现一些躯体症状,其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒,还有一种情况:,别人以为他睡得很好,但本人一点也没睡着;典型的睡眠障碍是醒,比平时早2一3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中)、乏力或精力减退、食欲下降(多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味)、性功能能减退(疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失,女性会在抑郁发病期间出现闭经)、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。
抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世,严重时很容易产生自杀念。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的,所以早发现疾病,早治疗,对抑郁症患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症
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