2015年2月《美国内科医师协会杂志》发表的PARTAGE观察性研究指出,对于80岁以上的比较衰弱的老人,过多应用降压药可能会带来增加死亡的风险。
该研究观察了1127例80岁以上的高龄老人,比较了收缩压(平时说的高压)低于130mmHg和不低于130mmHg两组人群2年的死亡率。结果表明,在收缩压低于130mmHg的人群中,2年死亡率为32%,比血压不低于130mmHg一组人群的死亡风险增加78%。
尽管研究是观察性研究,人群规模也不大,将来需要更大规模的对照研究提供更好的证据。但还是提示我们对于高龄老人,尤其是比较衰竭的老人,不可过度强化降压。因此,我们还是要遵守指南的建议,在高龄老人,目标收缩压控制在150以下即可,不必过分降压。
总体而言,对待高龄老人的慢性病治疗还是以稍微调整和帮助为主,过分积极治疗不一定有益处。
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