高血压已经成为我国一个灾难性的疾病,估计我国目前有2、6至3、2亿高血压人群,其预防成了当前的重中之重。临床工作中经常有病人提及一些担忧和认识上的错误,我在此做些简单的总结,解除高血压患者经常担心问及的问题。
1、高血压能治愈吗?
这不能一概而论。目前我们平时说的高血压均指医学上的原发性高血压,也就是找不到具体原因的,这类高血压占据了所有“高血压”患者的大部分,广大高血压患者一定要坚信和明确的是此类高血压是难以治愈的,一旦患病,除小部分人坚持改善生活方式后可以控制外,大部分患者均需要终生服药。我有数个中青年病人血压增高不明显,通过减肥、改变生活方式而成功降压,不需要服药;当然,大部分人仍需要服药,但要记住生活方式的改变是基础,可以减少药物的种类和数量。类似很多网站、电台、广播等所做的高血压多长时间服药可以治愈的广告则是非常不可信的,一般均带有一定的欺骗行为或者偷换概念。我身边认识的病友和朋友的亲人就有多人被骗。
对于医学上“高血压”,还包括一类继发性高血压,这类一般是有病因的,在控制好病因或者去除病因后,高血压是可以治愈的。
2、服用高血压药物会耐药吗?
一般而言,大部分降压药物不会出现耐药。对于有些药物,患者在长期服用后,可能会出现降压效果变差。但大部分患者不会出现耐药性。
3、服用高血压药物会依赖或成瘾吗?
这是另外一个严重的误区,高血压患者服用药物不是依赖不依赖的问题,而是高血压本向不可治愈性,导致大部分患者需要终身服用,不存在依赖或成瘾的问题。
4、服药正常后,可以停药吗?
一般不可以!!!高血压患者服药后血压恢复正常是在药物的控制下,这不像感冒,吃几天控制症状的药物,感冒就好了,成为健康人了。高血压患者大部分都需要终生服药的,血压正常是药物的作用让你恢复正常,而不是高血压本身好了。所以高血压的患者们一定要切记规律服药,终生获益的道理。另外类似上文提及的,如果生活变化,有可能可以停药,但是一定要严密监测。
5、是不是开始吃差的短效药物,将来再吃好的长效药物?
这也是一个认识问题,我们经常要现在省吃俭用,以备将来不时之需。但对待疾病往往需要另外一个态度,要把罪犯扼杀于萌芽状态。目前的研究也证实长效药物比短效药物更好的控制血压,也提高依从性。因此不主张开始用短效的如心痛定等药物,而建议服用长效制剂。
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