根据软组织愈合的规律,一般分为3-3-3周的功能锻炼阶段。
第一阶段:为术后0-3周,此阶段为固定期,韧带需要一个过程进行组织愈合,因此踝关节固定于背伸外翻位,不允许活动。但相邻关节的功能训练需要早期进行。
a、当术后麻醉恢复后即可开始尝试活动足趾,允许髋、膝关节的运动以免发生神经压迫性损伤。
b、术后并非绝对卧床,可以利用拐杖在房间内进行伤肢不踩地的行走,比如上厕所、洗漱等。
c、术后可以根据伤口情况2-3天更换一次敷料(换药),如果有伤口疼痛、发热、发红等现象需要及时求助于医生。术后10-14天拆除缝线,但石膏需要根据术中韧带缝合情况固定3-4周。
d、术后早期开展相邻关节的保护性运动,主要为力量练习。包括:
膝关节训练:主动股四头肌等长收缩:膝关节下垫物,主动用力向下压垫物,持续5秒后放松,10个/组, 3组/天。
直腿抬高练习:仰卧位,带着保护石膏或护具,膝关节伸直,主动向上抬腿距离床面20CM,保持10秒,10个/组,2-3组/天。
足趾训练:确保踝关节不活动的情况下足趾轻柔缓慢在石膏或护具内反复勾脚趾和伸展脚趾。持续5秒后放松,10个/组,2-3组/天。
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