对于康复治疗而言,只存在三种情况,一是不手术,只用石膏固定;二是手术后用石膏固定;三是手术后不用石膏固定。
采用保守治疗石膏(支具)固定者,遵循三阶段康复治疗原则。骨折经临床处理后即开始按 RICE原则消肿(R 休息制动、I 冰敷、C 加压包扎、E 抬高患肢)。石膏(支具)内的小腿肌肉等长收缩(仅收缩肌肉,不运动关节),足趾屈伸运动,及做膝、髋关节的全副活动度主动活动。第一阶段时由于要消肿,病人常需卧床抬高患肢,对于体弱者要增加床上保健操的内容。第二阶段时要鼓励病人在石膏(支具)的保护下下床活动,患肢不负重,并加强肌力训练,防止肌肉过渡萎缩。第三阶段时骨折愈合、石膏拆除,主要进行踝关节活动的恢复训练,可采用热敷等各种理疗方法与运动疗法。
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