急性乳腺炎是由细菌浸入乳腺组织而引起的急性化脓性感染，多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以初产妇最为多见。中医称为乳痈，认为此病多因乳头破碎，风邪外袭或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热而成。我科采用内服中药、外敷中药、手法排乳等中医辨证施护方法治疗产后早期急性乳腺炎患者，疗效肯定，现报道如下：
　　中医系统治疗方案：  ①内服中药瓜蒌牛蒡汤加减。主要药物为：全瓜蒌30g、金银花30g、蒲公英30g、紫花地丁15g、牛蒡子20g、丝瓜络20g、路路通20g、漏芦15g、夏枯草20g、青皮15g、枳壳15g、柴胡15g、生甘草5g。若疼痛剧烈，加乳香15g、没药15g；若肿块较硬，加浙贝15g，皂角刺15g。由本院制剂室代煎成口服煎剂， 1剂／日，2次／日，100ml／次，口服。②中药外敷。中药芒硝50g用纯净水调成糊状后，敷患乳20min，1次／日。③乳房按摩。每次按摩前给予局部热敷10min。热敷时要注意温度适宜，防止烫伤。按摩前先在乳房局部涂以润滑剂（如凡士林、麻油等），以防皮肤损伤；然后用左手托起乳房，用右手五指或木梳由乳房四周向乳头方向按摩或梳理一遍，约50～100遍／次，接着用手指指腹采用揉、推、挤、抓手法轻轻按摩患乳的硬肿结块，按摩后再用手指夹持乳晕及乳头轻轻提拉数次，以扩张乳头的输乳管达到畅排的目的。教会患者或家属，2次／日。
　　急性乳腺炎中医称为乳痈，治疗关键在早期，若治疗不及时或不彻底，10日左右不见减轻表示已进入成脓期，此期病情发展迅速，病势危急，一般需回乳且切开排脓。掌握早期的治疗原则和积极有效的办法，基本可达痊愈，免去酿乳后带来的痛苦。早期多因乳汁淤积、情志不畅、饮食不节、或外感风邪所致[2]，临床上内服疏肝清胃、通乳散结的中药，用瓜蒌牛蒡汤加减，外用芒硝湿敷及乳房按摩后多能使结块消散，排乳通畅。
　　临床上还应注意对患者进行心理疏导和沟通，缓解其精神紧张；指导患者可用吸奶器定时将积乳吸出缓解疼痛，在吸取有困难的情况下，应鼓励其坚持，但每次吸取时间不宜过长；饮食宜清淡易消化，应少食高脂肪、高蛋白以及汤类等发奶之品减少乳汁分泌；保持乳汁分泌通畅，在早期一般不主张停止哺乳，只需暂停患乳的哺乳，应鼓励产妇继续哺乳以利淤积的乳汁排出。
　　对于急性乳腺炎恢复期的患者，应指导其养成良好的卫生习惯。首先应注意乳头卫生，哺乳前后用温开水洗净。其次，养成定时哺乳习惯，每次哺乳应尽量使乳汁排空，必要时用吸乳器或用手按摩，防止淤积，并用合适的胸罩将乳房托起。再次注意患儿口腔卫生，不要让婴儿含乳头睡觉。