对于晚期肺癌，尤其是局部晚期III期非小细胞肺癌，如符合条件，同步化放疗是一重要治疗策略和手段，体现肿瘤多学科综合治疗的基本原则；对有远处转移的晚期IV期患者，同步姑息性化放疗也可使患者临床获益。但和其他治疗手段一样，有利有弊，需要医生患者和家属权衡利弊，做出冷静而理智的选择，而非千篇一律同步进行，对每位患者，要根据患者行为评分，机能状态，心理因素，以及患者家属的期望和家庭具体状况，做出具体的个体化治疗方案。

　　首先，从获益来说，同步化放疗的近远期疗效肯定是最佳，患者临床获益最大，这不但可以使外周循环癌细胞和隐匿微转移灶得以迅速清除，还可以使局部原发病灶迅速变小，从而解除局部压迫和局部侵袭症状，提高患者生活质量，因此，对于医生综合评估预计可以耐受者，都可以大胆接受尝试，以获得最佳疗效。

　　其次，在强调同步化放疗的优点的同时，作为医生，也要将其不好的一面，即所谓的“伤身体”的一面，如实告知患者及家属，尤其是中国人体质相对西方人，同步化放疗的耐受性和依丛性都差些，很多患者因出现常见放疗副作用后无法理解，无法完成预期治疗，反而得不偿失。比如，放射性食管炎导致的进食困难、放射性肺炎导致的咳嗽和呼吸困难、脑部转移灶局部姑息放疗导致的认知行为的异常，……等等，所有这些，作为医生，应详细告知，作为患者及家属，要提前有发生这些并发症的思想准备，否则，一旦发生后，是无法走回头路的。

　　事实上，如果的确对放化疗同步进行，心存敬畏，内心惶恐的话，只好退而求其次，采用序贯化放疗，即先行化疗，完成必要的疗程后再行放疗，对于国人体质而言，也未尝不是一种较优选择。