多囊卵巢综合征目前仍然是妇科的疑难病症和研究的热点。对PCOS的治疗没有一个统一的方案，与其他的疑难病症一样，要遵循个体化的原则。对不同年龄、不同临床症状、不同的病理改变、生育的要求等进行具体分析，拟订出合理的个体化治疗方案。

　　A 目前的现状

　　1、PCOS的发病机制不清楚。

　　2、无法预测PCOS的治疗结局。

　　3、治疗上普遍存在过度问题，急于求成而过度强调激素治疗。

　　4、对治疗的各种身体的远期并发症不重视。

　　5、治疗上基本用一种模式来治疗几乎所有的多囊卵巢患者，治疗上根本没有看到个体化。

　　B 临床特点

　　1、月经改变：可表现为月经量少、月经稀发、功能失调性子宫出血、闭经等。

　　2、不孕及黄体功能不全：不孕多由无排卵所致。

　　3、痤疮和多毛：常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中线、大腿内侧及肛门周围有长毛。

　　4、肥胖：约50％的PCOS患者是肥胖的。

　　5、黑棘皮症：当有胰岛素抵抗合并雄激素过多时，常出现黑棘皮症。黑棘皮症可发生在颈背部、腋下及阴唇，呈灰褐色，皮肤增厚。

　　6、双侧卵巢可能增大：比正常卵巢大2－3倍，包膜厚，质坚韧。

　　C 目前各种疗法的缺陷

　　1、药物促排卵：结果是要么低反应（没有卵子）、要么爆发式（同时多个卵子），结局是有不够30％的人可以怀上孕，部分出现卵巢过渡刺激综合征（严重的并发症，个别人甚至有生命威胁），也有一部分以后出现卵巢功能减退。

　　2、各种激素的治疗，常用的有达英－35、妈富隆等，这些药物有严格的适应症，应该在恰当的时候恰当的使用，而不是随便使用。

　　3、腹腔镜打孔：可以说是一种无奈的方法，应该在接受药物治疗无效后才考虑，术后患者若未受孕则卵巢可能很快恢复到原有的病理状态。

　　4、助孕技术的高昂费用及低成功率使其只能作为最后的治疗选择。并且一旦不成功，也很有可能留下很难恢复的后遗症。

　　5、中医药有一定的作用，但是需要比较长的疗程，另外因为疗程长而不受重视。

　　D PCOS的治疗建议

　　1、本病用现阶段的医学技术是无法治愈的，治疗的方法依据不同的目的而不同。比如同样的2个多囊患者，同样的月经不调，同样的年龄，但是一个要考虑生育，一个不考虑生育，那么治疗的思路或方法可能完全不同。但事实上是怎样呢？

　　2、有肥胖的，在接受治疗前（西医治疗前）建议先控制体重，只有体重下降到一定程度，身体才对药物起反应。

　　3、对于青春期或者暂时不考虑生育的，之做一般治疗就行了，时不时让月经来一次，而不需要用激素把月经调到正常，因为一旦停药，只有个别人可以恢复，而绝大多数有重复之前的特征，并且激素的治疗可能存在远期的并发症。

　　4、对于有生育要求的，应该想尽办法让卵巢有排卵。一般来说，对于有一定雌激素水平的人，西药促排卵才可能有效，而雌激素过低者，超促排卵除了不一定有效外，还存在以后卵巢早衰的问题（卵巢早衰以后有说明）。但是，现实上基本上医生不考虑这些问题，开促排卵药开的开心，病人接受这样的治疗也觉得开心。建议在开心之余，静下心来思考思考，医学上的问题如果只图快感，最终受害的是医生和病人自己！

　　5、西药要用，但在什么时候用？用多久？多大量？在接受治疗前应该和医生详细沟通，并且一些种类的促排卵药医生会要求签署知情同意书。

　　6、中药的治疗也是五花八门，不同医生会开出不同的处方，所以，你找谁看就信谁，最好不要这个医生看看，那个医生看看，这样是很难看到中药的效果的。

　　7、接受促排卵前应该考虑到是否有其他影响生育的因素存在，因为药物引起的排卵是一过性的，并且存在药物积累的问题，如果有其他因素，应该考虑是否适合采用促排方式治疗。

　　E 运动饮食建议

　　1、适当的体育运动有助于内分泌的调节，但是，运动也是有讲究的，也需要辨证。如果方式不对，除了达不到效果，可能还会加重病情。但是包括医生，都只知道要运动，至于如何运动却很难具体的指导。我的病人里面，少部分不是我用药帮助医好的，而是她们自己运动实现目标的。

　　2、对于雄激素不高的，可以采用有氧运动，比如跑步、打球、健身操等阳性的运动方式。雄激素偏高的，建议采用瑜伽、太极、芭蕾（形体舞）等阴性的运动方式。

　　3、减肥不一定就是要激烈运动，其实，如果认真的打一套简化太极拳，即是在冬天，也可能会出汗的。还有过度依靠减肥药或节食，除了对疾病无用外，还可能会加重。

　　4、饮食上也没有固定的忌宜，也是因人而定，同样是多囊卵巢，可是，一个是低雌激素，另一个是高雌激素，或者合并雄激素过高，那么饮食上的调节是不一样的。具体可能需要和医生沟通，看看你的体质情况和内分泌情况而定。有一点：没有绝对不能吃的东西，也没有绝对都能吃的东西！