归结起来大致有以下几点：

　　（1）骨痛及骨折：多发性骨髓瘤的骨质破坏主要是浆细胞分泌的M蛋白激活了破骨细胞，造成了局部的骨质破坏或全身的骨质疏松，主要表现是骨痛和多发骨质破坏，在全身的扁平骨表现尤为明显，如颅骨、肋骨及骨盆，胸椎及腰椎，但仍有少数患者表现为四肢长骨的骨折。一些患者会出现突然性的骨痛加重，这可能是发生了病理性骨折。

　　这里要特别指出的是一些老年患者的腰痛，由于这是老年人的常见症状，而骨质疏松、骨质增生、退行性骨关节病、椎间盘突出等这些老年人常见骨科疾病均可出现腰痛，因此在没有骨质破坏而又忽视了其他症状时，许多患者往往只按照骨科疾病进行常规的止痛等对症治疗，极易导致误诊。

　　（2）肾功能不全：肾脏损害也是本病的常见症状之一，主要可能出现蛋白尿、或高血压、浮肿、少尿等肾功能不全的表现，有的患者甚至到尿毒症期才发现是多发性骨髓瘤。我有一个患者有蛋白尿，在肾科治疗了1年多，最后骨折了才发现是多发性骨髓瘤。

　　（3）贫血：  90％的患者在初次就诊时出现了贫血，贫血程度以轻到中度为主。

　　（4）感染、出血等：患者常表现为不明原因的发热、咳嗽、尿频、乏力、牙龈出血、月经过多等，当血常规变化不明显时，往往不会到血液科就诊，易出现漏诊、误诊。像黄教授就表现为上呼吸道感染的症状，误以为是感冒所致，结果延误了诊治时间，殊为可惜。

　　（5）高黏滞综合征：

　　主要表现为头晕、手足麻木、乏力、胸闷、记忆力减退等，其症状更缺乏特异性，病人多就诊于神经内科、心内科。

　　黄建始教授曾在微博中透露自己感冒一直干咳不好，病情反复3周。从现在看来，他应该就是因为多发性骨髓瘤导致白细胞下降、贫血，容易感染所致。

　　《健康银行》：多发性骨髓瘤通过什么方法可以确诊呢？

　　刘教授：确诊当然需要在医院，确诊方式主要有骨髓穿刺骨髓细胞形态学、免疫球蛋白固定电泳、尿本-周氏蛋白分析和骨骼的影响学检查等，如果同时肝功能中的球蛋白升高、白蛋白减少，就要高度怀疑多发性骨髓瘤。

　　《健康银行》：我们该如何治疗多发性骨髓瘤呢？

　　刘教授：多发性骨髓瘤治疗一般选择化疗，65岁以下一般情况好的患者可以选择自体或异基因造血干细胞移植。还有一种方法就是靶向治疗。

　　《健康银行》：多发性骨髓瘤患者在日常调理中有哪些需要注意的呢？

　　刘教授：在饮食上宜清淡，可选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁等。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。可适当饮用牛奶。

　　《健康银行》：在治疗过程中，黄建始教授的病情怎么会发展得那么快？

　　刘教授：估计有两个原因：一是诊断不及时；二是他使用了大剂量化疗，白种人和黄种人是有体质差异的，可能与过度治疗有关，不过不太确定。我是很反对盲目地大剂量化疗，比较提倡个体化治疗。

　　《健康银行》：中医在治疗多发性骨髓瘤中有什么特别之处吗？

　　刘教授：中医只能是辅助治疗，基本上是无法治愈的，通过一些药物提高患者的免疫力，让患者没有那么痛苦，这叫“增效减毒”，来辅助西药的治疗，减轻化疗的毒性。

　　《健康银行》：我们该如何预防这一疾病呢？

　　刘教授：尽量减少或避免接触上面提到的因素。50岁以上应定期检查。老年人如骨质疏松较为严重，有腰背痛的症状，反复的呼吸道感染，反复出现蛋白尿、血尿，并有贫血等症状，应及时到医院血液科进行相关的检查，排查是否患有多发性骨髓瘤。