最近半年来,由于通信技术的发达,尤其是网络传媒的日新月异,给人们的信息交流提供了很大的方便空间。这对于患有疾病的人来说,提供了很大的便利。但任何事情都有两面性,网络为代表的现代通讯技术,给不同地区不同人群提供了方便的交流治疗心得的平台,但也容易误导一些人,比如,在诸如白血病等疑难血液病的治疗方面,就出现不少有意无意误导病人的现象。我也是不时碰到来自全国各地的患者朋友来信件或打电话,询问患了白血病,能否不进行化疗,单靠中药来治疗?而且说某些小医院或某些大夫宣称能单靠中药治愈白血病。
根据我二十余年的从医经历和综合各种专业的文献研究,白血病,尤其是急性白血病,无论是急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL),还是急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋或髓系白血病,ANLL),更不用说难治性的白血病,目前得主要治疗方法和手段,还是依赖多次的正规的、分时段、分疗程、多种化疗方案交替的化学治疗,目标是在发病的早期,经过2-3个疗程的常规化疗,获得控制,(专业的说法是完全缓解)(CR)。获得完全缓解后,还必须进行3-5年时间不等的巩固化疗。大约30%以上的儿童急淋患者通过正规的、有序的化疗和相关支持治疗,能够最终获得治愈。成人急性白血病里的M3型属于一种特殊类型,随着全反式维A酸的广泛运用于治疗这一类型的白血病,加上中药有效成分提取物亚砷酸――三氧化二砷(从有毒中药砒霜里面提取的有效成分)的临床运用,联合常规化疗,以往预后不好的M3型急性白血病的疗效也获得了革命性的改变,其治愈率也维持在30%以上。
关于骨髓干细胞移植技术在白血病治疗中的应用,我认为这为根治白血病提供了一个有效的手段,也可能是未来的一个方向。但是,不应该盲目的追求骨髓移植。因为,骨髓移植除了相合供体不同意得到,费用也是大多数人的瓶颈问题,更重要的或许就是骨髓移植伴随的风险,不少患者移植失败导致死亡。总体而言,移植成功率还没有超过半数,而要彻底根治白血病,更是有漫长的路要走。所以,骨髓移植,尽管表面看是一个有很大希望的治疗手段,功能很强大,但一定要注意使用的合理性,要因人而异,量体裁衣,不要盲目和夸大其作用,这就如同现代战争,尽管核子武器在战争中对敌对一方具有强大的威慑作用,但毕尽不能常规使用,而是要限制使用。
在中药使用方面,实事求是地说,尽管有一些疗效,但还不能作为主流治疗方案,只能起到辅助的作用。当然,有关中药的疗效问题,目前仍没有定论,一直存在争议,我们需要谨慎面对和选择。既不可迷信,也不宜一概否定,才是比较理性而科学的态度。
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