古人对病理的认识可算是笼统又笼统了。如《灵枢?口问第二十八》言“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通”,一大句话反正就是各种原因,不管外感着凉了,受风了,热着了,淋到了;还是内伤七情喜怒忧思悲恐惊等损伤;也不管是不好好吃饭的问题,还是睡觉的地方、方式不对等原因,反正导致了气血分离,中医学认为气推血行,血中载气,气血分离了,自然气不推血行,血留为瘀,阴阳不和谐,经络不通畅,脉道就堵了。这种粗浅的认识,表现在体表可能就是“血络”“小者如针,大者如筋”之类吧。
有了这个病理,怎么办呢?《素问?调经论》:“刺留血奈何?视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,经成其疾。”根据瘀血存留的情况必须得放血,不然恶血进入大的经脉,就会出大问题。
《灵枢?九针十二原》中也说“菀陈则除之者,出恶血也”,也就是说有瘀血阻滞的就要除去。《素问?三部九候论篇第二十》也说“必先去其血脉而后调之”,“上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之”,这也就是说,有了瘀滞必须先放出瘀血,而后再以微针(毫针)调之,汤药调之;如果是上实下虚的情况,也要观察血管的变化情况,刺血使经络通畅。所谓祛瘀邪为先,祛邪扶正,祛邪本身也是一种扶正。
如果不刺络放血会怎么样呢?《灵枢?经脉》:刺诸络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出血,留之发为痹也”,就是说发现了问题,有血络的,如果不早点刺络放血,加以时日,早晚会出疼痛麻痹等情况。看来还是早点刺络放血吧!
现代医学认为,各种损伤如温度的变化、情绪的变化,感染病毒、细菌等原因,都会导致神经调控的失常,引起血管运动的改变,血管壁的损伤、局部血管活性物质释放的改变,导致局部血液循环障碍,这种情况可能会引起疼痛、麻木、肿胀等症状,会引起神经性皮炎等皮肤状况,会引起肌肉萎缩等。多数情况下,刺血疗法是一种最直接和快捷地改善血液循环障碍的好方法。
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