大多数新生儿生后第一个出现和要面对的疾病就是黄疸,但是由于对此认识不足,一些家长十分紧张,另一些家长又过于松懈。那么,现在我们就一起来认识认识它吧。
什么是黄疸
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,由于新生儿期的某些特点,它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸,尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%。
黄疸对新生儿的伤害
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。
母乳喂养与黄疸
因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多,所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的,而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当,良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。
黄疸的处理
大部分轻微黄疸不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重,最好的预防方法就是充分的喂养,增加胃肠的蠕动,促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时、2-3小时/次、30-60ml/次。
口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄,反而会引起奶量减少,使胆红素排出减少,不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄,因为日光中蓝色波长光量有限,而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。
生理性黄疸和病理性黄疸
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险,所以讨论黄疸是生理性还是病理性的意义已不重要。
黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预,这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。此时切忌自行判断,尽早咨询儿科医生,具体情况需医生决定。
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