发热是什么?
发热,不是疾病,是一种症状,是人的机体应对环境或疾病时的一种自然反应。这个过程对人体有益无害,在生病的时候能起到报警作用,在宝宝来讲,很多时候其实就是自身和病菌作战得热火朝天的时候。医学上定义高于正常体温即为发热。不同部位测量的体温正常范围不尽相同,为了方便记忆,通常我们认为测量体温超过37、5℃为发热。如果对测量及判断有疑问,请咨询儿科医生。
发热的原因是什么?
宝宝发热原因分两大类。非疾病的因素包括:环境温度过高,捂热过度,疫苗反应,运动剧烈或哭闹后等。疾病因素中最常见的就是感染,还有中暑,过敏等。
怎样发现宝宝发热?
老一辈用手感觉额头或皮肤温度的方法是完全不准确的,确定宝宝有没有发热只有一个途径,就是测体温。我们建议以下情况时要考虑给宝宝测体温:
1、看上去不舒服,感觉比平时皮肤温度高;
2、烦躁、哭闹;
3、比平时犯困,精神不好;
4、疼痛;
5、不想吃东西,甚至呕吐;
6、出现任何你清楚和搞不清楚的疾病症状。
如何测体温?
因为容易引起汞中毒和误吸窒息等意外发生,AAP(美国儿科学会)建议儿科不再使用水银体温计。
不同体温计的测量方法:
测肛温:让孩子趴在膝盖上。放一些润滑剂(如凡士林)在温度计尖端和肛门口。将体温计从肛门口轻轻插入约2、5厘米。如果孩子小于6个月,只需插入约1-1、5厘米(即体温计银色尖端消失)。扶住孩子和体温计持续约20秒(水银温度计则要2分钟)。
测腋温:确保腋下干燥后把温度计尖端放在腋下。夹住手臂约4或5分钟或直到数码温度计发出哔哔声。温度计的尖端必须完全由皮肤夹紧。
测口温:测量前30分钟口腔没有接触过冰或热的东西。温度计尖端朝里放在舌下一侧。位置正确很重要。让孩子用嘴含住或用手拿住温度计约30秒(不要用牙齿咬住)。保持双唇闭紧。(如果用水银温度计则需约3分钟)
用奶嘴温度测体温:让孩子吸吮奶嘴,直到它到达一个稳定的状态,听到哔哔声。需要3至4分钟。
测耳温:温度计根据耳膜释放的红外热波读数。精确的温度读数取决于拉直耳道。1岁内向后拉耳朵,1岁以上向后向上拉。温度计探头对准对侧眼睛和耳垂连线中点。最大优点是测量时间不到2秒。不需要孩子配合,不会引起任何不适。局限性是如果孩子一直在寒冷的室外,则需要在室温里呆至少15分钟。但耳垢、耳部感染和耳管不会妨碍读数精确。
测额温:温度计根据颞动脉在额部皮肤走行释放的红外热波读数。传感器头放在额头正中,眉毛和发际线连线的中点。按下并维持住扫描按钮扫描体温。滑动温度计至一侧耳朵上方,过程中一直保持探头和皮肤接触。滑到发际线时停止并释放扫描按钮。取下温度计读数。
宝宝发热了怎么办?
虽然发热本身无害,但是宝宝发热时还是会感到不舒服,容易口渴,甚至脱水。这个时候我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分。
1、物理降温:包括降低环境温度和水浴擦身等。
1)降低环境温度:让室内通风或保持室内温度在24-26℃左右,可以开空调和风扇。松解宝宝衣物及包被。吹风扇促进皮肤散热。
2)水浴:采用温水浴,水温30-36℃左右。不用冷水或冰水,容易引起寒战反而增加机体产热使体温更高。水浴时最好采用坐式,让宝宝坐在浴盆中,腹部以下浸泡在温水中,腹部以上用海绵或毛巾打湿轻轻擦拭,保持皮肤一定湿度,又可以再空气中慢慢挥发散热。水浴要持续至少30-40分钟才能起到较好的降温作用。如果宝宝手足冰凉,这是由于生病发热时末梢血管收缩导致血供循环不好引起,这时除了皮温高的地方要温水降温以外,冰凉的手足末端需要保暖,可以热水浸手足、热毛巾包裹手足、用双手揉搓手足等办法来促进局部血液循环达到保暖的效果。千万要紧记绝不能用酒精擦浴,因为宝宝皮肤通透性高,酒精易从皮肤吸收,可能会造成酒精中毒。如果宝宝抗拒温水擦浴,可以诱导宝宝坐在浴盆中玩水,达到一定效果。
2、补充液体防止脱水:多喝水、稀释的果汁、电解质液。宝宝喜欢的一些稀释的软饮料都可以。
3、药物:对乙酰氨基酚和布洛芬是小儿发热最常用的退热药,都十分安全,不同规格参照说明书或咨询医生。
什么情况下该去看医生?
1、年龄不到12个月;
2、体温40°C以上;
3、体温在48小时内不改善;
4、精神、反应、胃口变差(持续性、进行性),活力下降;
5、出现比较明显脱水表现(口干、精神萎靡、小便显著减少);
6、面色变差;
7、出现其他并发症状(呼吸困难、持续呕吐、频繁腹泻、头痛、疼痛、抽搐等);
8、你担心的任何其他原因。
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