患者女性,27岁,计划妊娠2年未孕。2007年行人工流产术后3天下腹痛伴发热,诊为“急性盆腔炎”,经抗炎治疗后好转。此后下腹坠痛伴腰酸痛反复发作,经期加重,曾在北医三院诊断为双侧输卵管不通,未系统治疗。现下腹坠痛,白带无异常改变,月经规律,无尿频、尿急、尿痛。平素易疲劳乏力,食欲较差,急躁易怒,入睡难,大便干燥2日一行。舌淡黯,苔薄白,脉细弦。
诊疗经过:
1、中药口服治疗,治以疏肝益肾,健脾益气
2、中药保留灌肠,治以温经通络、化瘀止痛
3、中药外敷治疗,治以温经散寒止痛
上述综合方法治疗20天,月经来潮后给予丹参注射液子宫输卵管通液术,术中右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅。
继续上述治疗10天后出院,门诊继续口服中药治疗约7天。
10天后患者来诊,已妊娠,自觉腰酸痛,下腹坠痛,给予中药口服以固肾安胎。
再一周停经44天,来诊,因担心异位妊娠要求B超检查,B超结果宫内早孕,胎芽胎心均见,遂开心而归。
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