患者:我04年结婚,05年7月胎停育一次;06年6月又一次时隔两年后(就是今年)09年2月我通过打针和监测卵泡,结果一个月下来我测出两道,大夫说有可能是怀上了,给我开了些黄体酮和绒促的针还有妇康宝叶酸维e,让我十天后在查。结果是:宫内无明显妊囊宫外也无明显包块,大夫说:不用吃药过五天后再来查有可能又是胎停育了。第五天就见血了,大夫说:回去吧,让血流完月经正常第21天来查个性激素。真愁死我了,不知是咋回事?以前查过男女都正常,女方抗精子抗体抗子宫内膜抗体阳性,吃药后都转为阴性了呀,我压力太大,希望下次去看大夫能帮我查出病因,让我早日圆上求子之梦。另外还用做哪些详细的检查?
李云波:你是什么血型?RH阴性还是阳性?
患者:李医生:谢谢你的回复。我是B型血,老公是O型血。RH没查过,我是汉族人。
李云波:建议查1、夫妇双方染色体;2、有无血型不合:ABO/Rh血型;3、优生四项:TORCH;4、免疫因素EmEb、AsAb、ACA;5、基础内分泌性激素六项;6、空腹血糖;7、有无甲状腺功能减退:TSH、FT3、FT4;8、有无子宫内膜异位症:CA125;9、宫颈机能检测;10、宫腔镜或宫腹腔镜检查。然后找出多次胚胎停育的原因,作针对性的治疗。
患者:谢谢您的意见。在我用试纸试出两道十多天后,阴道发痒,去医院查出有霉菌。不知是不是这个原因引起的这次失败。我们以前查过:老公精液60%,双方染色体正常。女方抗精子抗体,抗子宫内膜抗体阳性吃药后都转为阴性了(06年9月查),抗心磷子抗体阴性(08年10月查),两侧输卵管都通着,而且月经一直很规律,量也还行,就是有时有小血块。
李云波:孕后易发生霉菌性阴道炎,但一般不会引起胎停育。
患者:谢谢您的回复 。请问我什么时间去查您说的那些项目合适?治霉菌性阴道炎用什么药好?
李云波:1、夫妇双方染色体--随时空腹抽血;2、有无血型不合:ABO/Rh血型;3、优生四项:TORCH--空腹抽血;4、免疫因素EmEb、AsAb、ACA--空腹抽血;5、基础内分泌性激素六项--月经第2-5天早9点左右空腹抽血;6、空腹血糖--随时空腹12小时后抽血;7、有无甲状腺功能减退:TSH、FT3、FT4--随时空腹抽血;8、有无子宫内膜异位症:CA125--月经前或月经第一天空腹抽血;9、宫颈机能检测--月经干净后门诊行妇科检查;10、宫腔镜或宫腹腔镜检查--门诊医生建议查时再查。
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