抑郁症的发病率和患病率相当高,不仅给个人、家庭带来沉重的精神负担、经济压力,使生活质量下降,也给社会带来沉重的负担和损害,因此预防抑郁症的发生、降低发病率患病率和预防其复发,对个人,对社会都非常重要。
1、遗传因素的预防
抑郁症无论是单相抑郁还是双相抑郁,均被许多研究证实与遗传因素有关,因而避免遗传因素的作用是预防抑郁症发生的根本措施之一。要避免遗传因素的作用,应谨慎择偶,尽量选择家族中无情感障碍等精神病史、无自杀、人格异常、酗酒等史的对象,优生优育。
如果选择的对象家族史中有上述病史,最好进行遗传学咨询,以评估下一代情感障碍发生的危险率,如果危险率大于5%者最好不生育,大于10%者劝其不生育,大于20%者阻止其生育。
2、孕育胎儿
夫妻双方做好孕前检查,怀孕后保障充足的营养供给,避免不良的情绪刺激,孕妇胎儿的营养均衡,保证胎儿脑神经系统、内分泌、器官的正常发育,预防日后抑郁的发生。
3、关注子女的成长
研究表明,童年的不幸遭遇对抑郁的发生有明显影响,因此应关爱子女,关注其成长,使孩子在家中有安全感,尽力避免子女在童年期遭受精神创伤,如父母感情不和,经常吵架,离异、酗酒、赌博、吸毒、犯罪等,可造成子女的心灵创伤;歧视、虐待子女,对子女管束粗暴严厉,动辄打骂;损害其自尊心和自信心,使孩子感到自卑,为其抑郁的个性形成和日后抑郁症的发生打下基础。
4、积极预防青少年抑郁
青少年期是儿童到成人的过渡时期,矛盾、敏感、自我是他们突出的心理特点,由于在生理和心理上发生的巨大变化,容易产生各种心理障碍,其中抑郁症最为常见,近年来青少年抑郁的发病率逐年上升,而且青少年抑郁的复发率要高于其他年龄组,故应该引起人们的重视。对青少年抑郁症的预防方法,根据其生理特点,以运动疗法最为适宜。
科学研究证明,运动能加强新陈代谢,疏泄负性心理能量,能防止抑郁症的发作;运动有助于增强体质,产生积极的心理感受,能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。值得注意的是,要达到防治青少年抑郁症的效果,应该在运动保健专家的指导下,根据各自的具体情况选择适合的运动项目,并且要保持一定的强度、持续时间和频率。以下几项运动在防治青少年抑郁症中具有普遍的作用:
(1)跑步 科学研究证实,跑步时大脑分泌的内啡肽是一种似于吗啡功能的生化物质,是天然的止痛剂,并能给人以欣快感、对减轻心理压力具有独特的作用。选择跑步时间在傍晚为宜,速度120步/分钟,每周至少3次,每次持续15分钟。
(2)跳绳 能增加身体的协调性,由于在跳绳过程中头部的位置在上下快速移动,有效加强前庭功能,能产生良好的心理感受,提高自信心。速度为30~60次/min,隔天一次,每次持续10分钟。
(3)健身舞 在动感的音乐声中,使躯体得到尽情的舒展,注意力得到加强。每周三次,每次持续20分钟。
(4)散步 宜在优美安静的环境中进行,能改善心肺功能,提高摄氧效果,建议每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。
(5)集体运动 如传球活动、排球运动或体育游戏等。集体运动要求团体合作,对提高抑郁症患者人际关系具有特别的意义;另外由于体育游戏带有一定的竞争性、情节性、趣味性,能提高游戏者的情绪,培养他们的活泼愉快、开朗合群的个性和团结互助、勇敢顽强、机智果断的心理品质,使身心得到健康的发展。建议每周至少参加一次集体运动,每次持续时间30分钟。
美国杜克大学医学中心最近的研究证明,每周运动三次即能够有效防治抑郁症,而且复发率很低。即使是其他年龄段的抑郁患者,根据自身情况,选择以上一个或多个项目长期坚持锻炼,亦可以防治抑郁症。应注意以有氧运动为主,一般不宜作大强度的剧烈运动。
5、避免不良生活事件的影响
在日常的学习、工作、生活中,每个人都会遇到挫折,甚至发生重大的变故,产生忧郁、悲哀、焦虑、自责等不良情绪,要尽快设法消除这些不良的情绪。因此要加强个人素养,做到心胸开阔,培养兴趣爱好,学会客观、全面的看问题,能够正确评估自己的能力。对于加强心理素质可以从以下六个方面进行锻炼,这六个方面被称为“6S”(Sleeping、Sport、Speaking、Slowdown、Stop、Standby),在这六个方面进行注意和锻炼,有助于做好心理准备,迎接生活中的各种挫折和不良情绪。
(1)Sleeping(良好的睡眠品质)
良好的睡眠可以缓解不良情绪,使人精力充沛,心理承受能力增强。俗语说“休息是为了走更远的路”,但是如果我们在睡觉之前,总是去安排明日的工作事项或反复思考生活中的不如意,因而感觉到生活中的压力,而产生担忧、焦虑、不安的情绪反应,进而导致失眠、做恶梦等身心状况,会使得第二天的工作情绪低落、思考能力减退。故建议首先养成良好的睡眠习惯,每日定点入睡,并养成睡前喝热牛奶或者刷牙(尽量不要凉水洗脸,会兴奋神经)、听轻音乐等习惯。这样的话,每晚一做睡觉前的准备,就会给大脑一个暗示“我要开始睡觉了”,从而形成良好的条件反射,会将快速运转的大脑逐渐减速,有助于中断思虑,而得到无干扰的睡眠。
(2)Sport(适当的休闲运动)
想要有健全、强健的心理素质,除了有良好的精神状态外,尚需要有旺盛的体力以应付每日烦劳的工作和生活,每日的适当休闲运动,可以帮助我们拥有强壮的身体与精力,同时在休闲运动中,可以帮助我们放松一天紧绷的肌肉和神经,促进体内的新陈代谢,从而强化个人的心理素质。
(3)Speaking(保持良好的沟通意愿,多样的自我表达模式)
在工作和生活中我们常会遇到许多的挫折、误解和人际关系问题,而这些挫折和误解往往是因为沟通问题而产生的,譬如说对方接收了不正确的沟通讯息、你采用了错误不适当的沟通方式、甚至将沟通的渠道封闭等因素,引起在工作中的冲突及破坏,因此学习良好的沟通模式、建立完善的沟通渠道是一件相当重要的事。对于沟通来讲,首先必须保有良好的沟通动机,认识到沟通的重要性,乐于沟通,是保持良好人际关系的根本。另外在平时就应注意建立良好的互动模式,可以参与或组织同事和家人的聚会和会餐等。注意加入他们的闲聊和活动,在加入的初期以聆听为主,逐渐表达自己的观点。如果平时已经建立起良好的沟通渠道,在遇到挫折和误解时就可以及时求证,获得支持,而使许多心理问题消弭于无形之中。另外沟通的方式也并非只有语言一种,有时为同事开门、让座等躯体动作也是很好的表达方式,可以让别人更加直接的了解你。
(4)Slow down(温和、扎实的生活态度)
在我们的日常生活中,往往因为要求表现和急于求成,而采取快速度的工作效率,但也因为如此,在无意间造成一些错误和误解的发生。或是忽略比较细节的部分,导致须花相当的工夫在修改上(试着回想在找东西时,常有东西就在身旁而不知的状况),特别是在面临危机状况时,更要建议以温和、扎实的生活态度面对,坚信“路虽远,行则必至。事虽难,做则必成”。在自己的能力范围内,静对事态的发展,相信总会有阳光重现的一天。
(5)Stop(适当的停止不好情绪及思考)
每当我们在工作和生活上遇到挫折时,心情总是相当糟糕、失望,脑子里所想的全是自我的错误与自责,并且危害最大的是对于这些情绪和自责的观念总是反复思考,心理反刍。特别是对自我要求高的人,常因为这样的情绪状态,而导致自己能力的信心丧失,在生活和工作方面兴趣低下,从而对工作造成阻碍,对生活失去希望。因此要学会适当的将不好的情绪及思考停止,随时对自己叫“stop”,避免对自我心理损伤继续扩大,在我们的生活中应时时以新的态度面对,将自我的潜能尽情的发挥。
(6)Standby(不断地自我充实准备并保有一颗期待的心)
当我们将所有的状态都调整到最好的状况时,生活中的表现已经属于相当优秀的状态,但自我不能因为如此就满足,仍须不断的自我充实,以一颗“有准备的心”面对生活中无法预期的不良状况,以对抗瞬间所发生的冲击。纵然面对自我一时的失败,也无须灰心丧志,最怕就是对自我失去希望,而导致颓废、沮丧、自卑、绝望的情绪产生,相对地应该以更积极的态度面对,始终要对未来抱持无限的希望,自我勉励以创造逆境中的光明,这样的生活态度将使我们积极对待生活,远离抑郁症的困扰。
在对以上六个方面的不断自我注意和训练下,相信会提高对于生活和工作中种种不良事件的抗压能力,而且同时会提高自我的生活态度,改善生活质量。总之,其根本就是以积极的心态应对挫折,记住“任何失败中都蕴育着成功的种子”这句拿破仑?希尔的名言。当遇到不良的情绪,如自己仍无法摆脱和排解,即使与周围亲友沟通也无法获得宣泄,应及时找心理医生咨询,以得到帮助,将抑郁症防治于萌芽之中。
6、女性更年期的保健
女性更年期时,卵巢停止排卵,月经停闭,性腺活动衰退,随之产生内分泌系统及相关的新陈代谢发生了变化。植物神经也有明显的失调,因此影响大脑皮质的高级神经活动。因此处于更年期的妇女常有体弱力衰,力不从心以及焦虑、不安全感。再加上外貌的日趋衰老和植物神经功能的不稳定,不少人在不同程度上表现出更年期症状群。少数人在精神创伤的促发下,发生了更年期抑郁状态或偏执状态。在青年时期患有情感性精神病者,处于更年期时也易发病,临床多以焦虑抑郁状态为主要病象。处于更年期阶段的人们,要加强体质锻炼,保证充足的睡眠,并要注意身心健康,注意防止精神创伤和躯体疾病。对已存在了更年期症状群者,要及时采用内分泌等治疗。对疑有情绪反常、疑虑多端者,应早期检查诊治。
7、老年期的保养
进入老年期,人的精神功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏,生活方式渐趋单调,高血压、动脉硬化和心脏病等不少躯体疾病也越来越多,因此而导致老年期抑郁症的发病率也逐年上升。随着人口老化,老年人在人群中的比例不断增大,老年期抑郁症的防治也逐渐被人们重视。防治老年期抑郁症主要从以下几个方面着手:作为子女来讲,应注意改善老人的物质生活水平,加强对老人的亲情关爱,及时关注老人寂寞、空虚、失落等不良情绪,并予以精神慰籍和心理开导。作为老年人本身,不仅要加强与子女的沟通,还应丰富自己的文化生活内容,培养适合老年人的兴趣爱好,缓解精神紧张,增加心理寄托。对已发生抑郁症患者,应注意环境因素,并予以及时、正规的精神治疗。另外,应积极防治躯体疾病,注意患者对使用的任何药物的耐受情况。当解除了躯体疾患或营养、代谢失调之后,老年性抑郁症有可能恢复常态。要防止脑动脉硬化的发展,加强脑血循环,注意改善脑功能状态,防治一些缺血性脑疾患导致的抑郁症。必要时可以进行预防性治疗措施。如服用降血脂、减轻血管脆性、促进小动脉扩张的药物等。开展老年心理卫生的宣传与咨询,普及医疗卫生常识。
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