面神经麻痹的发病率一直是比较高的,其发病年龄可以从儿童到老年,较为广泛。目前该病的诊断主要依靠症状、体征来确定。许多人患病后,最想明确的是:这个病能不能好?好到什么程度?神经电生理可以告诉你答案。
神经电生理中的面神经传导和瞬目反射分别可以检测面神经运动纤维的电反应和三叉――面神经反射通路。
面神经传导主要观察其潜伏期和波幅,面神经损伤后,若以脱髓鞘为主,则表现为潜伏期延长为主,若以轴索损害为主,则表现为波幅降低。但是不是所有的面神经麻痹都能表现为传导异常,只有在损害较为严重的时候才会出现上述表现。
瞬目反射是通过两侧三叉神经――面神经的反射来确定面神经和三叉神经损害部位和程度。根据结果,可以判断面神经麻痹的预后情况。如果患侧较健侧略降低,则预后尚好。若患侧相应波形为直线,则往往预后极差。
面神经支配的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌因面部的特殊性,针极肌电图操作较少,因为它毕竟是一种有创检查。面神经损害后,可以在上述相应肌肉的肌电图中表现出失神经的特征。
我们神经科临床医生,在接诊面神经麻痹时,若心中无底,不能判断是否恢复,可以通过电生理进行判断一下。
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