肌电图是诊断运动神经元病的必需检查,也是诸如重症肌无力、周围神经病、脊髓病等神经系统疾病的必不可少的检查技术。但是,有许多患者抱怨,为什么肌电图要约几个月才能做上?
我在协和医院进修时,发现该院的肌电图基本上要约到四个月以后,如果你要着急做,那就只能自费按照特需收费预约,费用比普通要贵数倍。肌电图号称协和医院最难约、时间最久的检查。那么,为什么这个检查会约这么长时间?
原因只有一个。那就是:做完一个检查时间太久。
我曾经做过最久的一个检查是3个半小时,整整一上午。
肌电图检查是一个考验神经科医师临床思维的检查,在检查之前要针对病情进行神经科查体、定位诊断,然后有针对性的进行肌电图检查,在检查过程中,随时根据检查的结果调整检查项目,有些疑难病的确要进行十几条肌肉的检查才能明确。因此,肌电图检查是灵活的,是随机应变的,是伴随着临床思考的一项检查,并不是照个核磁,拍个CT那样,推进去一扫就行了。所以,对简单的患者往往也需要近1个小时的时间,对于复杂的患者则难以估计。如果把所有项目做全,恐怕一天都做不完。
所以,对一个肌电图医师而言,一天也只能检查几个患者,对于大医院而言,肯定是约得时间比较久。
据我所知,301医院肌电图约3个月,宣武医院也约3个月,中日医院约1个月。我院刚开展此技术,也得约近3-7天。
对有些病情发展比较快的患者而言,这个时间的确太久,可能影响病情的诊断,比如:急性格林巴利,又如肌萎缩侧索硬化。患者可以根据自己的病情进行选择,肌电图的操作技术因人而宜,除了经验以外,更需要对神经系统定位诊断了然于胸,才能真正理解和把握电生理的精髓,也才能真正运用肌电图做好神经系统疾病的定位和鉴别诊断。
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