强直性脊柱炎是常见疾病。我科5年前曾做过一项研究调查,发现强直性脊柱炎患者的诊断平均延误达6年。这从一定程度说明,该病早期症状不明显、国内对该病认识仍不足。
大部分强直性脊柱炎的病情是比较轻微的,一般不会造成严重不良后果。有小部分强直性脊柱炎患者则可能发生较为严重的结果,此类患者临床上往往存在“危险信号”,值得警惕。
危险信号1:大腿根痛。强直性脊柱炎一般为腰背痛、臀部痛、膝盖痛、足跟痛。大腿根部痛不多见,但往往是髋关节病变的信号。髋关节病变容易发生后遗症,即髋关节骨质破坏、间隙变窄、融合,病情长期发展可导致无法行走,需要手术治疗(换关节)。而膝盖痛、足跟痛则不用过度担心,因为这些部位往往都是“肿痛得厉害,治了就没事”,一般不会残留后遗症。
危险信号2:发病年龄小。我科做过统计,年龄越小的患者,越容易发生髋关节病变,其危害见上文。
危险信号3:早期出现驼背。如果30岁以前发生驼背(即使比较轻微),也要重视。因为怕发展下去越驼背越厉害,影响外观和功能。
危险信号4:扩胸度降低。我们的正常呼吸有赖于胸廓的收缩、扩张运动。扩胸度下降之后,肺功能会受到一定影响。当罹患肺炎、支气管炎、或年老体弱时,其影响尤为明显。
危险信号5:存在心脏瓣膜病变,或者肾脏病变。可能影响正常寿命(一般强直性脊柱炎患者寿命正常)。这些需要通过心脏彩超、尿检(有时需要肾脏活检)等手段来了解。
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