美国泌尿协会（AUA）、欧洲泌尿协会（EAU）及中国《勃起功能障碍诊治指南》（指南）均将阴茎勃起功能障碍（ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。中国《指南》指出在治疗ED的同时，还应去除ED的危险因素如吸烟、酗酒、肥胖、药物滥用等；积极治疗原发病如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等；解除焦虑、抑郁等心理因素；加强性医学教育、夫妻共同参与等行为治疗。

　　一线治疗
　　ED的一线治疗包括口服药物、心理行为治疗、真空负压勃起装置和缩窄环等。ED药物治疗的里程碑事件是1998年美国辉瑞公司研发上市的第一个高选择性磷酸二酯酶5型抑制剂――西地那非（万艾可）的问世。目前ED治疗的口服药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非、阿朴吗啡、育亨宾、睾酮制剂和中药等。
　　1、 万艾可（西地那非）
　　俗称“伟哥”，万艾可的问世具有划时代意义，它打破了口服药物疗效低的状况。万艾可起效快，半衰期约4h。临床推荐剂量50 mg，在性活动前1 h服用，基于药效和安全性，剂量可增至100 mg，老年或严重肾功能损害的患者可减至25 mg。
　　2、 艾力达（伐地那非）
　　口服后最快10 min 内即可充分勃起进行性交。伐地那非常用剂量为5 mg、10 mg和20 mg，临床推荐初始剂量为10 mg，根据疗效和不良反应可调整剂量。
　　3、 希爱力（他达拉非）
　　希爱力半衰期较长（17、5h），药效持续36h，且其药效不受饮食如酒精或高脂的影响。推荐起始剂量为10 mg，口服10 mg或20 mg的有效率分别为67％和81％。
　　4、 阿朴吗啡
　　阿朴吗啡对轻中度器质性ED和心理性ED患者有一定疗效，主要不良反应有恶心、呕吐、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠、低血压等。
　　5、 睾酮制剂
　　睾酮制剂仅对性腺功能低下引起的ED有效，如排除其他内分泌性睾丸功能减退，雄激素替代或与PDE5i合用有一定效果。激素替代治疗方法很多，可酌情选择口服、皮肤外用、肌内注射、皮下埋植等。口服制剂如十一酸睾酮（安特尔），常用剂量80～160 mg/d，分2～3次饭后服用。
　　6、 中药制剂
　　常用的中药方剂如六味地黄丸、右归丸、补中益气丸、强肾片、复方玄驹胶囊等。壮阳中药如淫羊藿、驴鞭、菟丝子、鹿茸、枸杞等治疗ED也有一定效果。
　　二线治疗
　　当一线治疗无效或有明显禁忌时，也可选择采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。
　　1、 阴茎海绵体内药物注射
　　该法是利用皮试注射器将血管活性药物注入阴茎海绵体内，通常5～10 min可诱导勃起。注射的血管活性药物包括罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等。
　　2、 尿道内给药
　　前尿道内给药的制剂有美国研制的MUSE，其活性成分为前列地尔。性交前30 min给予125～1 000 μg。比法尔（Befar）是经尿道途径治疗ED的新型乳膏，采用透皮技术，增强药物的吸收度。
　　三线治疗
　　ED的三线治疗为手术治疗，其方法有阴茎假体植入和血管手术，后者包括阴茎动脉重建和阴茎静脉结扎术。
　　1、 阴茎假体植入术
　　阴茎假体包括单件套可屈性支撑体和两件套、三件套可膨胀性支撑体，通过外科手术在阴茎海绵体内植入阴茎支撑体，辅助阴茎勃起完成性交，是一种半永久性治疗方法。由于三件套可膨胀性支撑体可达到接近正常阴茎勃起的功能，植入后患者及性伴侣满意度高达98％和96％。
　　2、阴茎血管手术
　　包括阴茎动脉重建和阴茎静脉结扎术。阴茎动脉重建手术只适用于先天性或创伤性动脉供血不足的年轻患者，对于外伤后导致动脉性ED的年轻患者，阴茎血管重建术的远期治愈率约60％～70％。常见的阴茎动脉重建手术方式包括腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合、腹壁下动脉与海绵体动脉吻合及阴茎背深静脉动脉化手术等。阴茎静脉结扎手术只适用于静脉闭塞不全或静脉漏的年轻患者。阴茎静脉漏的手术方法包括：阴茎背深静脉结扎/切除术、阴茎背深静脉包埋术、海绵体脚静脉结扎/折叠术、阴茎背深静脉动脉化、螺旋静脉及导静脉结扎术、尿道海绵体剥离术、硬化剂静脉栓塞术等。