一患者一年半前患肝性脊髓病，无法行走，脾大。行脾栓塞两次后恢复自理，近一周再次加重。患者CT示：肝硬化，门脉细小，内有血栓，侧支循环形成，脾栓塞术后表现。

　　分析：肝硬化后门脉压力增高，门脉先增宽，脾脏增大。脾脏增大使肝动脉血流减少，加重肝缺血，故脾脏进行性增大与肝硬化进展形成恶性循环。门脉压力增高使门脉受损，形成血栓，门脉细小，侧支循环形成，门脉供血减少与肝硬化进展也形成恶性循环。

　　总结：肝硬化脾大应及早治疗，阻断恶性循环发生与发展。治疗脾大，有可能缓解肝性脊髓病。