越来越强烈地感觉到，医生与患者的沟通和理解，是战胜病魔的重要环节。
　　一年前，一位何姓病友，确诊慢性丙型肝炎，准备长效干扰素治疗。不料在治疗前检查发现抗核抗体（ANA）1：1000阳性，意味着患者有自身免疫性疾病，是干扰素治疗的禁忌症，有可能在注射干扰素后诱发或加重自身免疫性疾病。然而干扰素是目前全球公认治疗丙型肝炎唯一有效的方法，且能达到治愈的目的。免疫也是丙型肝炎病毒致病的一个因素。在与病友及家属充分沟通后，决定试用长效干扰素治疗。所幸治疗效果不错，治疗4周时复查，HCV RNA转阴，达到RVR（快速病毒学应答），继续治疗，HCV RNA 持续阴性，期间复查ANA下降甚至阴性，除有肌肉酸痛外无严重不良反应。09年11月结束了一年的疗程（52周），HCV RNA 仍保持阴性，ANA 1：320阳性。
　　无独有偶，另一位病友，肾功能衰竭长期血液透析治疗感染了丙型肝炎，在透析期间进行干扰素抗病毒治疗，HCV RNA转阴，其后进行了肾移植手术，并长期服用免疫抑制剂。不幸丙型肝炎复发！《慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》中指出，对于HCV感染的肾移植受者，以干扰素为基础的治疗易导致移植物排斥（包括纤维淤胆性肝炎及危及生命的血管炎），建议仅在治疗益处明确超过这些不良后果时给予治疗，由于移植物排斥的危险性，不建议对伴有HCV感染的肾移植受者进行以干扰素为基础的抗病毒治疗。作为医生，为了明哲保身，减少不必要的风险，当然是按指南不建议患者干扰素治疗。但病友的一句话反而鼓舞了医生战胜疾病的信心：你如果不给我用干扰素治疗，我很可能因为肝衰竭而死亡！确实，肝和肾是人体的两个重要器官，肝和肾衰竭均可危急生命。在与患者及家属充分沟通治疗的益处及风险并签署知情同意书后，开始了长效干扰素抗病毒治疗，结合患者的特殊病情，给予个体化治疗，采用了减少剂量及延长用药间隔的方法。当然，由于潜在的高风险，为了减少该病友在医院内感染的机会，该病友每次就诊时，均在经得后面病友的同意，给予优先诊治。在医生与患者密切配合下，精心观察副作用，该患友在治疗一个月时复查，HCV RNA转阴，仍能达到RVR（快速病毒学应答）。目前已治疗4月，未发生严重不良反应及移植物排斥反应。
　　医学是一门有很多未知数的学科，医生不可能预见所有的副反应，医生与患者的密切配合，相互理解，是战胜病魔的重要因素。丙型肝炎患者使用干扰素抗病毒治疗，由于副作用较大，医患的密切配合、共同努力尤显重要！