丙型肝炎抗体阳性一般有几种可能情况:
1、 曾经感染过丙型肝炎病毒: 患者未曾进行干扰素抗病毒治疗,丙型肝炎抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常。此时丙型肝炎抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈。
2、 丙型肝炎患者: 丙型肝炎抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无禁忌症,应进行干扰素抗病毒治疗。
3、 患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙型肝炎抗体阳性,此时不能单纯根据丙型肝炎抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标。
4、 假阳性: 类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙型肝炎抗体阳性,应结合流行病学史及HCV RNA判断是否丙型肝炎患者。
因此不能单纯通过一次丙型肝炎抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎,应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙型肝炎抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。中山大学附属第三医院感染性疾病科林潮双
至于是否需要治疗,需结合HCV RNA判断。
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