对于确诊过敏性鼻炎的患者(典型症状+检测出过敏原)。
第一步:就是尽量避免接触过敏原(比如尘螨、花粉、宠物等),如果能够完全避免那么就可以不治而愈,部分避免过敏原也能减少发作和发作的严重程度。当然,生活中完全避免过敏原并不容易。
第二步:适当的药物治疗是非常必要的,通常局部鼻喷剂(布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、盐酸氮卓斯汀 等)或口服抗组胺药物(氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪 等)或抗白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特 等)是首选,症状稍重时可以联合使用,药物通常均能取得良好的效果,但是,许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。我们建议对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗至少l个月以上(局部喷鼻为主),有些患者甚至需要治疗半年,然后逐渐减量直至停药;而对于季节性过敏性鼻炎,应该在每年发作前提前2周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药2周左右,上述药物使用最好经过专科医生指导下进行。
第三步:相对于药物的“对症治疗”,脱敏治疗是目前唯一的“对因治疗”,部分患者可以达到“根治”的效果,并且可以防止疾病的进一步加重,目前国内仅对尘螨过敏者进行脱敏(皮下注射和舌下含服两种方法),是减少过敏性鼻炎反复发作的好方法,只是经济成本和时间成本比较高而已。第四步:就是预防保健,研究发现多接触大自然(森林、泥土 等)和规律体育锻炼能抵抗过敏;健康饮食能抵抗过敏(多吃新鲜蔬菜和水果);富含益生菌(酸奶)的食物能抵抗过敏;戒烟(因为抽烟和二手烟可加重过敏且影响疗效);适当穴位按摩、鼻腔冲洗、热水泡脚或者冷热水交替洗脸和沐浴也被认为是有益的防治措施。走好每一步就能减少过敏性鼻炎的反复发作。
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