肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。中山大学附属第三医院麻醉科刘德昭

常见压痛点

主要为肌腱和骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处。如喙突、肱骨大结节、结节间沟、肩峰下肱二头肌腱附着处、肩锁关节、三角肌附着点等。

治疗方法

肩关节周围软组织粘连是造成疼痛和功能障碍的根本原因，松解粘连是治疗的关键。疼痛专科采用“痛点阻滞+臂丛神经阻滞麻醉”下手法松解治疗肩周炎的方法，仅一次即可使患肩恢复正常活动范围；术后再配合相应的关节功能练习，患肩疼痛消失，活动自如，收到了无痛、安全、无意外损伤，一次治愈的最佳治疗效果。

详细操作

1.先行外周痛点阻滞：在外周痛点分别注入消炎镇痛液。

2.患者静脉麻醉或臂丛神经麻醉状态下，由助手固定好患侧肩关节及肩胛骨,术者将病人上臂向头部屈起,同时按压腋下肌群后将上臂沿头测缓慢上举,直至贴于床面(即上举达180°),再将上臂外展90°,然后让患者坐起,将上臂按照功能位各方向运动,一定要达到正常最大功能位(与健侧对照),手内收搭对侧肩时,肘关节达胸骨中线,内旋时手触到肩胛下角。在松解操作过程中,可听到“咔咔”声,松解后患举、展、旋、收、屈的阻力消失。

3.术后关节功能锻炼：术后患者每天必须自行功能锻炼,上举、内旋、外旋、内收、外展必须达到最大功能位，每天至少锻炼3到4次。

安全性

   无麻醉禁忌症患者（近期感冒或有肺炎，呼吸衰竭，严重的高血压，三个月内发生心梗者，脑血管意外处于活动期的，贫血严重者等），行臂丛神经麻醉或静脉麻醉，操作方面，安全性高，患者痛苦少，易于接受，且见效快，疗效佳！疼痛专科医师在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的治疗条件。

术后功能锻炼

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