秋冬季节一到,患呼吸道疾病的人就明显增多,尤其是那些有多年病史的老慢支,每天早上起床都要咳上好一阵子,才能把痰液咳出,气才顺下来。老慢支的病人往往合并肺气肿,我们通常称之为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。
慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞,病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降,具体表现为病人的活动能力下降,如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来;接着是做个简单的动作,如上个厕所就会气喘吁吁;最后甚至发展到生活完全不能自理,光是安静地躺着也呼吸不过来的程度。
为了减轻痛苦、提高生活质量,我们要想法设法减缓肺功能下降的速度,维持肺功能在一个稳定的水平。
会呼吸,肺功能更稳定这就要求病人在常规吃药治疗的同时,也要学会自我保健,尤其是要学会呼吸训练和排痰。呼吸训练能增强病人呼吸肌肉的力量,减轻其呼吸困难的程度,延缓病情的发展;排痰训练能让病人更好地排出呼吸道里面的痰液,减轻气道的阻塞,减少病情加重的次数。
呼吸训练中,比较简单易行的属缩唇呼吸训练。
具体方法是,有意识地用胸肌、腹肌的力量用鼻子深吸气,然后撅着嘴唇(就像吹口哨一样),施加一些抵抗,缓慢地用口呼出体内的废气。
由于撅着嘴呼气会人为地增加呼气的阻力,使气道的内压增高,能防止气道的陷闭。吸气和呼气的比例在1:2进行,慢慢地呼气达到1:4作为目标,这样就能达到锻炼呼吸肌的目的。
要注意的是,反复深吸气和呼气会使二氧化碳排出增多,这时人体可能会有头脑发胀的感觉。因此,在练习时最好能静坐着,或者扶着墙站立,每练习一两次后,就要休息一下,以免因头胀不适而摔伤。
老慢支病人往往有很多痰,在他们咳嗽时,不需要用听筒就能听到有明显的痰音。如果痰液不能被及时排出来,卡在气道里就会影响呼吸,甚至导致病人窒息。另一方面,感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话,感染就无法得到很好地控制,病情就会迁延不愈甚至加重。
因此,病人也要学会高效率排痰。具体方法是在每天早晚刷牙后,先吸气,然后有意识地用腹肌和胸肌的力量带动身体用力咳嗽,反复咳几次。
会生活,别吃得太清淡除此之外,病人在日常生活中也要注意一些细节。
比如要随身携带贴身的背心和围巾,预防后背、脖子和肩膀受凉,否则很容易出现咳嗽、咳痰加剧的情况。当觉得热时,也要懂得减掉衣服,不然身体就会出汗,把衣服打湿,这时一到凉快的地方就会马上着凉。
和冠心病等病人相反的是,老慢支、慢阻肺病人在饮食方面不能吃得太清淡,否则可能因为缺钠缺钾(盐分)而出现病情变化。
一般来说,这些病人只要愿意吃、吃得下就不太需要戒口,只要少吃煎炸热毒的东西即可。毕竟他们大多都比较瘦弱,需要加强营养。
因此,建议他们多吃容易消化吸收的优质蛋白,如蒸水蛋,剁(咸菜/冬菇等)肉饼、炖奶、鱼肉等菜式,每周适量炖些西洋参瘦肉汤,也有提气、去虚热作用。要知道,营养不良会导致免疫力下降,这样也容易诱发疾病加重。
还有一点,就是病人千万不能用力憋气解大便,否则容易出现气促加重,甚至发生气胸等危险情况。因此,家里常备乳果糖、果导片或开塞露等通便药物是比较妥当的。
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