三叉神经痛的原因是血管压迫,去因唯有开颅隔开血管不压迫。开颅手术可去根,但有一定风险。
药物可用卡马西平,较便宜。但长时间会有肝、骨髓的损害。国际上主张不服药不手术者则选用神经节射频热凝阻断神经痛,操作要求X线引导下准确打针,很安全。镇痛效果确切,达95%以上优良镇痛,打针后会自己觉得皮肤有些麻木,外表看不出来,约3-5年会复发需再打针。我科射频治疗一般住院全过程是8000元左右,我们常用的破坏程度是感觉皮肤木了,还有触觉和味觉,生活质量影响少。数年后神经会再长会而痛复发,3-5年复发后再打一次针。但神经破坏得很厉害完完全全无皮肤知觉的老年人有些可维持15年以上。
伽玛刀或细胞刀的治疗是用放射线破坏神经,也肯定复发,另起效较慢有些半年后才镇痛,因不能在术中辨别神经的分支,所以会出现全面部的麻木。
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