随着现代影像技术的广泛运用及常规体检的广泛开展，早期发现的肾脏偶发肿瘤（小于4cm）增多，腹腔镜下肾部分切除术也逐渐在有条件的医疗中心开展，腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术逐步发展为一种比较成熟的技术。 腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术可通过腹腔及后腹腔途径完成。中山大学附属肿瘤医院从2015年起开展腹腔镜下肾部分切除，近五年超过60％的肾癌行肾部分切除，且能够开展两种不同途径，扩大了腹腔镜的适应症。我们认为，肾脏腹侧及下极的肿瘤更加容易通过腹腔途径完成，经后腹腔途径更适用于上极和背侧肿瘤。

　　注意事项： 术前应仔细阅读CT片，可能的话尽量行ＣＴ血管数字重建，以了解肾动脉走行和分支血供，指导手术中的肾动脉游离，避免发生阻断不全，术野不够清晰，影响肿瘤完整切除。对于多数肾脏实质切开深度大于２ｃｍ的创面均应行至少两层的缝合，以避免止血不全及张力过大，减少术后出血及漏尿风险。有些肿瘤侵入肾实质过深或者切除过程切开了肾脏集合系统，应予单独缝合止血或修复，以免发生术后漏尿或继发出血。最外层的缝合可以采用Ｈｅｍ－ｏ－ｌｏｃｋ夹辅助的连续缝合，简化操作并节省时间。术后继发出血保守治疗无效，多数可以通过选择性肾动脉栓塞止血。