1、关于先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足是出生时就存在马蹄内翻足。
马蹄内翻足是最常见的先天性畸形之一。
全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有马蹄内翻足。
关于先天性马蹄内翻足是一种发育性的畸形:
大约在怀孕第3月时,一个正常发育中的胎儿的脚转变成马蹄内翻足。由于病理因素可能有长达几年的活跃期,此类马蹄内翻足会在矫正之后再度复发。我们尚不清楚具体病因,但可以确信的是,这是由遗传因素和外在因素共同影响产生的。纤维病(结缔组织的异常增多),应该是畸形的主要原因。在马蹄内翻足的内侧和后侧,肌肉较短,而且在肌肉,筋膜、韧带、肌腱和腱鞘里也发现了增多的组织。
遗传:
父母一方有马蹄足: 遗传给孩子的机会为~ 3-4%。
父母双方都有马蹄足: 遗传给孩子的机会为~ 15%。
男婴患病比率高于女婴
有双足发病的,有单足发病的
单独发病或同时伴有神经肌肉性疾病、染色体异常、综合症以及某些先天性异常例如:
先天性多发性关节挛缩(AMC)、脊髓脊膜膨出(MMC)、Larsen综合症、扭曲性骨发育不良、Moebius综合症、羊膜带综合征、跖内收畸形、肢体畸形例如:并趾畸形、趾缺失和多趾畸形。详见附录 6。
2、为什么要在中国推广潘塞缇方法治疗马蹄内翻足?
马蹄内翻足的孩子通常会被抛弃,或被迫面对贫困的将来,通过矫正他们的脚,可以使他们有机会过上正常人的生活。
潘塞缇方法是一种非常有效、经济并且远期疗效好的治疗方法。
基层医务工作者和外科医生都能掌握这种治疗手法和打石膏的技巧。
外科医生报道,经外科手术方法治疗的马蹄内翻足会变得力弱、僵硬并且成年后会遗留疼痛。
3、潘塞缇治疗方法的目的和结果
目的是完全消除或减少马蹄内翻足畸形的所有因素,以获得功能正常的、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚。
通常成功率(在没有其他疾病的婴幼患儿中)可以超过95%。
治疗结果取决于:
a、马蹄内翻足的严重程度。
b、有无其他健康问题(例如:神经肌肉疾病、综合症)。
c、孩子开始治疗时的年龄和身体发育阶段。
d、医生或其他医务工作者的经验。
e、家长的合作。
f、是否正确使用支具。
在成功治愈的马蹄内翻足上有可能见到的微小差别:
a、患病的一侧足略微小于正常的另一侧足。
b、小腿周长较小。
c、腓肌肉较短。
4、何时开始潘塞缇方法的治疗?
出生短期以内(~7-10天): 最好
尚未行走的孩子: 非常有效
行走的孩子到十几岁: 有效, 能矫正全部或大部分的畸形。
鉴于病情的严重程度和是否同时伴有健康问题,年龄较大的孩子可能需要做另外的手术。
5、在中国的长期目标
提高意识:
提高对马蹄内翻足的认识,要让人们意识到必须尽早采取有效治疗。在中国的医院、社会福利院甚至在小型诊所,医生、助产士和护士都应该具备充足的信息,医学院学生也应如此。每个社会成员,尤其是年轻夫妇,都应该知晓了解这一治疗方法。这可以通过海报、报纸、电视和因特网来实现。
在所有的基金会中建立共识:潘塞缇方法是治疗先天性马蹄内翻足的有效方法。
通过培训建立治疗先天性马蹄内翻足的能力。
在未来,建立一个不忽视马蹄内翻足的社会意识。
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