小儿疝气:
1、手术
真性腹股沟疝不能自愈,一般需要手术治疗。因为嵌顿的几率较高,尤其是在小婴儿,应迅速地行手术治疗。如果在确诊1月内手术,避免90%的并发症。
2、麻醉。
既往健康的足月患儿或年长患儿一般用气管内全身麻醉,这种方法非常安全。
3、1日手术的年龄。
孕周+实足年龄>60周。
4、手术时机
推荐确诊后不久即行疝手术。因为可以大大减少疝手术的并发症,而且现代麻醉是安全的,尤其是在省妇幼这种儿童专科医院。早产儿,推荐在患儿出院前,体重增加到2Kg时行手术治疗。
5、对侧疝发生率
约20%的单侧疝可在手术后出现对侧疝。腹腔镜可以同时探查双侧。
6、嵌顿疝的危害
初期,疝环紧缩导致静脉和淋巴回流受阻及继发内脏肿胀。如果继续发展,动脉血供的终止,将导致肠管和其它内脏器官坏死或穿孔。绞窄性疝也可以阻止睾丸的血供而导致睾丸损伤。发生过嵌顿疝的患儿,在疝手术后更容易发生睾丸萎缩。
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