强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度肌肉、骨骼、关节病变,属自身免疫性疾病。一种以中轴关节(骶髂关节和脊柱附着点)慢性炎性病变为主的全身性疾病。病史长短不等,男性多于女性。
患者常于青年期发病,尤其是青年男性,早期以腰、骶部位的疼痛,腰背部僵硬,晨起明显,活动后可减轻。容易误诊为其他腰腿痛疾病。
强直性脊柱炎治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
如何达到上述目的,强调应采取综合治疗,早期诊断,早期治疗,在畸形出现前进行治疗十分重要。临床治疗包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物控制,必要时可通过外科手术矫形等。
日常生活:患者应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头要矮,坐位也应保持胸部直立。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。避免过劳而引起疼痛。
理疗:热疗如热水浴、热敷、温泉浴等,可以使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
锻炼:适量的体育锻炼可防止畸形,保持脊柱的生理弯曲,维持正常的呼吸功能。
防止骨质疏松:保持骨密度和强度,防止肢体废用性肌肉萎缩等。
药物治疗:在医生的指导下使用药物治疗,定期随诊。
手术治疗:肢体出现畸形时可考虑手术矫形。如脊椎驼背强直可行截骨驼背矫形,关节强直者可行人工关节置换。
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