XXX,男,48岁,强直性脊柱炎病史20多年,近9年来,背部弯曲越来越加重,已经不能平视,睡觉时只能侧卧,背痛明显,上楼梯时气喘,呼吸困难。由于严重驼背,胸廓下缘压迫腹部,胃肠受压,稍食即胀(最多1次只能吃半碗),动则气促,日常生活受到严重影响。
检查: 驼背畸形角70度,胸9、胸10椎体压缩,患者心肺功能明显减退,后凸畸形明显。
与胸外科、麻醉科、呼吸科等会诊后制定了详细手术方案:“后路经椎板、椎间隙截骨矫形,椎间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术”。术中植入16颗椎弓根钉,矫形角度达到40度,术后无神经损害,术后患者即可平卧,能平视,进食正常,外观基本正常,患者及家属对手术效果特别满意。
评论:脊柱后凸畸形除了影响病人外观外,也影响人体的其它组织器官的功能,影响心肺功能,消化系统,严重者可危及病人生命。虽然重度后凸畸形矫形手术风险高,但手术矫形效果立竿见影,能明显提高病人的生活质量。因此该类手术要求主刀医师应具备有丰富的脊柱外科手术经验,同时需要麻醉科等相关辅助科室的通力合作。
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