高尿酸血症是代谢相关的疾病,随着生活水平的升高,发病率越来越高。
对于高尿酸血症,男女诊断标准是不同的。男性血尿酸的是<420UMOL/L, 女性是<360。但是绝经后的女性尿酸的标准跟男性是一样的。
治疗的高尿酸的药物主要有两类,一个是抑制尿酸生成,以别嘌醇为代表;第二个是促进尿酸排泄的,如苯溴马隆。
同高血糖一样,尽管强调低嘌呤饮食,但是饮食的控制往往并不能使血尿酸降低到满意的水平,因此需要药物控制。
别嘌醇价格便宜,但是必须知道是它可以导致严重的过敏反应,剥脱性皮炎,是危及生命的重症。因此,亚洲很多的国家和地区要求检测患者的HLA-B5801基因,如果是阳性则意味着可能对别嘌醇过敏,严禁使用。
苯溴马隆在欧美可引起较高的肝损害,相反别嘌醇的过敏却很少发生,因此,在美国推荐别嘌醇等尿酸生成抑制剂降低尿酸,不主张使用苯溴马隆,但在亚裔中,苯溴马隆是安全的。
使用苯溴马隆的时候,为了避免尿酸排除过多导致尿酸结石的形成或加重,要大量饮水和排尿。
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