美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议:
1、环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不用。
2、妊娠期间,羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了,建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了,可以使用糖皮质激素治疗,也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤,怀孕期间不必减量,而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间,建议使用低剂量的阿司匹林,以减少流产的风险。
因此,环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!
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