目前尿液检查的尿常规逐渐被尿液沉渣分析仪所取代,称之为尿液分析。尿液分析在临床检验方法操作简便,快速,但也存在一些局限性,应结合尿液外观、气味,尿沉渣显微镜和湿化学法检测才能为临床提供准确可靠的结果,避免误诊。所以在尿液检患者应取首次晨尿,即清晨起床后未进早餐和做其他运动之前排泄的尿液,急诊患者可随时留取。最好使用清洁,加盖,无污染的一次性尿杯,不要使用饮料瓶子,其中的糖分、杂质会干扰检查的结果。尿标本应避免阳光照射,避免经血、白带、黏液、粪便及烟灰、糖纸等异物的混入标本留取后及时检测,必须在留取标本后2 h内完成检测(若不能及时检测应加特定防腐剂)防止存放时间过长,细菌生长繁殖,细胞分解和其他物质破坏分解。
蛋白质的测定标本必须新鲜,否则尿液的pH将发生改变,当pH>8时易出现假阳性;当pH<3时易出现假阴性。当前列腺液、精液、白带混入时易引起蛋白检查假阳性。潜血的测定尿道感染时,某些细菌产生的氧化酶可引起假阳性,阴道分泌物及氧化性物质混入会引起假阳性。白细胞测定阴道分泌物混入尿液中可引起假阳性。高比重尿、高糖尿、室温低于20℃或反应时间少于正常都会使测定结果偏低。亚硝酸盐测定标本放置过久或被污染时可呈假阳性。尿液红细胞位相检查需要在膀胱内存留4个小时以上的尿液,并且是新鲜的尿液,不可用瓶子带来医院而是新鲜留取的尿液,并及时送检。
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