强直性脊柱炎，俗称就是驼背；也就是说，在以前患强直性脊柱炎的患者容易驼背；在中国强直性脊柱炎的发病率在0.3％左右，男性比女性容易发病。而强直性脊柱炎的发病与一个叫“HLA-B27”的基因的东西关系密切。在中国，强直性脊柱炎的患者90％的HLA-B27是阳性的。所以，一般怀疑强直性脊柱炎的患者，我们常规查HLA-B27,协作诊断。而强直性脊柱炎最最最容易累积的部位就是骶髂关节，就是臀部的位置。

　　强直性脊柱炎的症状：最常见的和特征性的早期症状就是：下腰背晨僵和疼痛。腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但是，但多数腰背痛是机械性非炎性背痛，而强直性脊柱炎确是炎性疼痛。

　　那如何区别非炎性和炎性的腰背痛呢？一般认为以下5项中至少满足4项：①发病年龄<40岁；②隐匿起病，就是慢慢就发病了；③症状活动后好转，比如早上起床活动活动后感觉轻松很多；④休息时加重，就是越休息越难受；⑤夜间痛(起床后好转)。

　　当然，有些表现不典型的强直性脊柱炎患者，首发症状可能是膝关节或者肩关节或者颈部的疼痛不适。

　　强直性脊柱炎的诊断：主要是依靠症状，比如出现炎性腰背痛，同时还有骶髂关节的CT及核磁共振检测，HLA-B27的检查，血沉及C反应蛋白的检查等等。

　　强直性脊柱炎的治疗：强直性脊柱炎的治疗有两方面非常重要1、自身锻炼；2、药物控制。在治疗过程中都是这两方面相互配合，才能取得最好的疗效。

　　自身锻炼（可能占整体疗效的40％以上）：

　　1、最好，睡硬板床，而且是仰卧位睡觉，枕头要矮；走路的时候，尽量保持抬头挺胸的状态。保持脊柱正常的姿势.

　　2、在发病急性期，也就是关节疼痛很厉害的时候，最好不要锻炼。等到关节不那么痛了，可以适当锻炼，但是不能剧烈锻炼。最好的锻炼方式，当然就是游泳了。如果条件允许，一定要坚持游泳，如果条件是在不允许，可以打打太极，也可以做做操。（我上传了一个做操的视频到优酷网站，患者朋友可以参考，但是切记，一定要动作舒缓，不能硬来http://v.youku.com/v_show/id_XNDg1ODYwMjk2.html）。

　　药物治疗：

　　1、非甾体抗炎药，从来就是强直性脊柱炎的首选用药，因为其价格便宜，疗效显著，在强直性脊柱炎的早、中、晚期都可以使用，都有效果。

　　2、生物制剂，也就是我们常说的TNF-α拮抗剂，疗效可以用神奇来说，很多患者使用后，第二天效果明显，症状明显缓解。但是价格较贵，不是每个患者都能承受。

　　3、柳氮磺胺吡啶片、来氟米特、沙利度胺及甲氨蝶呤等抗风湿药物，都有一定疗效。但是需要协同非甾体抗炎药及生物制剂等。

　　外科治疗：如果关节畸形的厉害，就需要外科手术了，希望患者朋友们都不要到手术这一步。

　　预后：

　　最后，说说强直性脊柱炎的预后，我们很多病人，治疗后，基本和正常人差不多。只要您能坚持治疗，听医生的话，锻炼+治疗相结合，绝大部分强直性脊柱炎是可以有效控制的。很多患者到后期是不需要服用药物的。