一、定义:
勃起功能障碍(ED)俗称“阳萎”。ED的定义为阴茎持续(过去3个月中)不能达到和/或维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。ED是一种相当普遍的疾病。52%的40-70岁男性存在不同程度的ED,据估计,全球共有1.52亿男性罹患ED;到2025年,男性ED患病人数将增至3.22亿;在我国,40岁及以上人群患病率为40.2%。据此推算,中国城市人口男性ED患病人数约有2600万,且还处于不断增长的态势。
二、分类:
ED的成因主要有三种:器质性、心理性及混合性。50岁以上ED患者中,80%为器质性ED。器质性ED的原因较复杂,可细分如下血管因素、阴茎本身、神经因素。心理性ED主要来源于性行为时的精神压力、不良的性生活经历、性知识缺乏等。混合性ED为心理因素和器质性因素的综合作用。
三、分级:
1、阴茎增大,但不勃起,2、阴茎勃起,但未达到足以插入的硬度,3、阴茎达到可以插入的硬度但未完全坚挺,4、阴茎完全勃起并坚挺。
四、忽视的后果
不及时治疗ED并不会导致死亡,但却大大降低男性及其伴侣的生活质量。ED还可导致男性抑郁、缺乏自信或其他精神问题。更为重要的是,出现ED可能是身体有其它疾病隐患的警讯。如高血压、糖尿病、心血管病、动脉粥样硬化等存在相同的血管发病因素,ED很可能作为这些疾病的先兆表现出来。
五、ED的治疗――中华医学会泌尿外科学分会指南推荐
基础治疗:矫正危险因素如戒烟酒、加强原发病治疗、调整心理状态等。
一线治疗:以PDE5抑制剂(如西地那非等)为代表的口服药物治疗。
二线治疗:真空负压勃起装置、阴茎海绵体内药物注射、经尿道药物疗法。
三线治疗:阴茎假体植入术、血管手术。
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