一、定义：

　　男性不育不是一种独立的疾病，而是一个较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。在我国有１０％的已婚夫妇发生不育，男女方原因各占一半。本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。

　　二、病因分类

　　1、根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及弱精症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗。对于绝对不育者（如无精子症），需行供者精子人工授精。

　　2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

　　3、睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

　　4、精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，VALSALVA试验（＋）。

　　5、生殖管道感染；

　　6、性功能障碍。

　　三、精液常规正常值：精液正常值（WHO第五版）：精液量1.5ml（1.4-1.7ml），总精子数39×106（33-46）/一次射精，精子密度15×106（12-16）/ml，总活力（快速前向运动+非快速前向运动）40％（38-42％），快速前向运动32％（31-34％），存活率（活精子）58％（55-63％），形态（正常形态）4％（3-4％）。

　　四、治疗原则

　　1、病因治疗。2、内分泌治疗。3、非特异性治疗。4、手术治疗。5、人工授精（AＩ）。

　　（1）生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

　　（2）无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

　　（3）精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

　　（4）静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　（5）绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。