来源:

　　加拿大温哥华，英属哥伦比亚大学，BC儿童医院，头颈外科-儿童耳鼻喉组

　　摘要：

　　目标：为了衡量双侧人工耳蜗植入儿童的噪音下言语察知，对比同期植入双侧人工耳蜗与分期植入双侧人工耳蜗的儿童的表现，及其与正常儿童的表现对比。

　　研究设计：前瞻性群组研究。

　　设置：第三方学术儿科中心。

　　患者：具有2年人工耳蜗使用经验的双侧早发性耳聋儿童，对比“分期”组（两侧植入间期＞2年，人数=12）和“同期组（两侧同期植入，人数=10）”以及正常听力对照组（人数=8）。

　　干预：0度或者±90度的方位角的噪音下的言语察知（0度方位角）阈值测试。

　　主要结果测试：当噪音从0度方位角变为±90度方位角时的空间去掩蔽水平（SU）以及双侧人工耳蜗与单侧人工耳蜗相比的双耳叠加效应。

　　结果：两组双侧植入人工耳蜗儿童的噪音下言语察知比对照组（听力正常组）明显（p＜0.0001）要差。然而，“同期”双侧植入组的空间去掩蔽水平接近正常对照组（7.2 ± 0.6 versus 8.6 ± 0.6 dB, p > 0.05），而且与“分期”双侧植入组相（3.9 ± 0.4 dB, p < 0.05）比有显著优势。在“同期”双侧植入组中，空间去掩蔽水平不受噪音呈现侧别影响，而在“分期”双侧植入组中，当噪音移动到第二侧，而非第一侧（4.8 ± 0.5 versus 3.0 ± 0.4 dB, p < 0.05)时，空间去掩蔽明显更好。这与“分期”双侧植入组的第二侧耳（而非第一侧耳的双耳）叠加效应更好相符合。

　　结论：“同期”双侧人工耳蜗植入的儿童与“分期”双侧人工耳蜗植入的儿童相比，可利用空间线索，从而在噪音下的言语察知更有优势。