广州脑科医院精神科杨铭哲：应该可以，剂量要准，而且要防止诱发躁狂。

　　患者：您好！我想向你咨询一下关于我妹妹的问题。我妹妹在19年前因遭遇挫折引发了精神分裂症，她现在37岁了。那时我们在我们这里的大医院精神科得到确诊，她那时候症状主要是一受些少刺激狂躁发作，发脾气骂人打人，一发作不可控制，不可理喻，但没有明显的幻觉妄想……由开始服用“氯丙嗪”，到现在服用“氯氮平”（每天２粒），现在病情也较稳定的。

　　还有我妹妹一直都存在持续的惊恐症状：

　　她遇事（广泛性）非常容易极度的惊恐，一些莫需有不必要的惊恐，甚至有时为一些自己无中生有想出来的，越想越严重“不利因素”（思维偏执到凡事都极度悲观，老是朝不好的方面看问题）而强迫性的惊恐，自己不可抑制，非常固执，我们旁观者都觉得这是很不正常的现象。

　　我举些例子形容一下：例如：做出纳员，已经付款给对方了，拿到了凭证单据，并作了记录，可能她因病导至记忆力太差了，已付款的事实在她的脑子里没有了痕迹，跟着她会开始怀疑是否有付款？接着开始担心，惊恐惶恐到底是否有付款给对方呢？而且这种惊恐的程度很严重，不是一句“胆小没自信”能概括的。很多事情方方面（泛指化）都会如此的。而且她的自知力一直不完全，老说自己没有精神病。

　　我想请教一下您，听听你的专业意见：

　　她这种惊恐症状是否属于精神分裂症的症状呢？

　　是否预示她的病还没好呢？是否还需要接受治疗呢？

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：不一定是分裂症，有可能是双相障碍，长期服用氯氮平可能出现了一些重复检查的“强迫症状”。

　　患者：双相障碍是否指的是躁狂抑郁症呢？

　　她这种情况（强迫症状）是否有方法改善一下呢？

　　因为这个影响她生活中的方方面面，包活工作方面问题，遇到什么问题都很容易惊恐慌张，跟住就放弃退缩，重重复复……，她自己不可抑制。

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：双相就是躁抑症，强迫症状是可以改善的。

　　患者：一个人长时间患有精神病的话，长年累月，她的智能、思维能力方面是否会有可能出现逐渐衰退下降的情况呢？

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：有可能，但过程很慢。

　　患者：我妹妹她二年前照脑部CT，发现存在脑萎缩的征象，记忆力很差。

　　另外，她以前一直长期都存在强烈的焦虑不安的症状，心悸心慌、感觉心跳心律快，后来，医生因为她有脑萎缩、记忆力下降，开了“脑蛋白水解物片”给她服用治疗。奇怪！服用“脑蛋白水解物片”大概一个星期后，她这种困扰了她数年的焦虑不安心悸症状竟然间完全缓解了。

　　我想问一下，“脑蛋白水解物片”是否可以治疗焦虑、抑郁、烦躁的症状呢？

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：应该没有针对性，你可以带她过来看的。

　　患者：谢谢您的答复！

　　我们现在在外地，抽不出时间到广州市就诊的。

　　我妹妹她现在并没有就业，一直赋闲在家。我看她平时说话表达能力及写作能力很不错的！说话、写作措词丰富恰当，准确到位，有纹有路有见地……

　　我想问：她的说话表达能力及写作能力良好的话，是否可以说明她的思维能力、脑功能尚好呢？

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：是的，这种病人通常是注意力障碍比较明显，表现出来就象是智力有障碍，其实不是的。

　　患者：杨教授，听了你的回复，我觉得很有道理。

　　从我妹妹平时说话、写作方面来看，我们都觉得她不错的。

　　但有一些情况跟你以上说的对上了，我妹妹老跟我们倾诉，她说她自己注意力很难集中、很涣散，记忆力很差（她还存在脑萎缩）。她说她平时因为注意力涣散根本不能进行正常阅读、看电视等等，要看些什么报纸书籍眼都花……；记忆力太差了，很难把什么知识讯息记在脑子里，过目即忘、全忘等等……所以，她总跟我们说，老觉得自己的脑功能有问题、有障碍的……，她对自己状况很担心，老觉得这些问题（注意力、记忆力）会实际影响她的就业的，就象有智力障碍。我想听听你的专业看法。

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：出差在外，上网不方便，下周答复

　　患者：杨教授，您好！你应该出差回来了，多谢你百忙之中抽空解答我们的疑问。

　　从我妹妹平时说话、写作方面来看，我们都觉得她不错的。

　　但有一些情况跟你以上说的对上了，我妹妹老跟我们倾诉，她说她自己注意力很难集中、很涣散，记忆力很差（她还存在脑萎缩）。她说她平时因为注意力涣散根本不能进行正常阅读、看电视等等，要看些什么报纸书籍眼都花……；记忆力太差了，很难把什么知识讯息记在脑子里，过目即忘、全忘等等……所以，她总跟我们说，老觉得自己的脑功能有问题、有障碍的……，她对自己状况很担心，老觉得这些问题（注意力、记忆力）会实际影响她的就业的，就象有智力障碍。我想听听你的专业看法，她这种情况该如何去改善呢？

　　广州脑科医院精神科杨铭哲：她本身所患的精神疾病对她的认知功能有明显的影响，经过治疗好转后，她的认知功能就会得到改善，一般不需要额外的特殊治疗。