抑郁症会引起慢性疼痛。其伴随疼痛的发生率高达40%-60%,以头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛、肢端痛多见。有学者认为,非器质性的慢性疼痛中,大多数都是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻,但是躯体疼痛却持续存在。抑郁症引起的疼痛一般早期以头痛为最常见,这种疼痛的程度和性质随着病人的心情变化而变化,以后也可能发展为其他部位的疼痛,比如背痛、腹痛、腰痛等。
大多数因抑郁症出现的疼痛,往往持续时间长,反复发作,虽然程度不是特别严重,但是常规治疗效果不好,令患者饱受折磨,反倒认为是由于疼痛一直不好转,所以自己心情才抑郁的。有研究表明:承受这躯体疼痛的抑郁患者平均要拖延11个月才去就诊且平均5次就诊后才能被确诊为抑郁。72%的患者直到被诊断为抑郁症后,才认识到长期困扰他们的躯体症状是与抑郁症密切相关的。
慢性疼痛与抑郁症两者之间可以并存、相互诱发或加重,在患者躯体痛苦之上,又增加了精神层面的痛苦,对其生活质量产生负面影响;治疗抑郁伴随的躯体性疼痛,对于抑郁症的全面治疗至关重要。尽早诊断和治疗抑郁症,并同时治疗抑郁的情绪症状和疼痛性躯体症状,才可能达到抑郁症的临床治愈。目前对疼痛疗效较好的抗抑郁药物常用的是高选择性的5-HT或/和多巴胺、去甲肾上腺素(NE)在摄取抑制剂等。
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