强迫症的诊断

　　1、什么叫强迫症？

　　了解大家是否有如下的经历？

　　比如：有时会有一部经典的电影或一首优美旋律的歌曲在脑海里响起？

　　出门后担心自己家的房门是否忘记锁了？

　　担心自己的车门没有锁好？

　　担心家中的煤气是不是没关好？

　　自己的小孩或他人的小孩在走路时出于好奇时沿某固定线路行走？

　　这就是强迫现象，其实，几乎所有的人可能都经历过强迫现象，但如果这种现象程度轻微、持续时间短、不引起严重焦虑等情绪的话，这就是一种正常的表现。

　　强迫症：是以强迫观念或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。强迫观念是不由自主出现在患者脑内的思想、想像和冲动；强迫行为是外显的行为或隐蔽的对抗思想，强迫行为是为了减少强迫观念引起的焦虑而采取的各种活动，或以某种方式解释强迫观念。患者深知这些强迫症状不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦，但在疾病慢性迁延之后，患者的焦虑与痛苦感会减轻，代之以刻板行为。另外，起病于儿童青少年的强迫症其反强迫也不明显。

　　2、强迫症是不是少见病？

　　以前认为，强迫症的发病率不高，较为少见，普通人群中的患病率仅约为0.05％，但近年来美国大规模的流行病学调查显示了较高的患病率，现在较为公认的流行病学数据显示：6个月期间的患病率为1.3-2％，终身患病率为1.9-3.3％，成人强迫症的发病率在2.5％左右。 最近对青少年和成人的流行病学调查发现，这两个群体的强迫症发病率相似。其中，有一半稍多的成年病人是女性，但是在儿童患者中，男女比例为2：1。强迫症发病的时间从青少年到成人都有，男性早一些，大概在13-15岁，女性在20-24岁。

　　3、强迫症需不需要治疗？对患者的影响大不大？

　　通常，强迫症是逐渐发展严重的，但是也有病例在开始发作的时候就已经非常严重了。虽然随着时间推移，大部分患者的症状会逐渐消退，但有10％左右的病人会进一步恶化。强迫症往往使得患者普通功能受到严重影响，比如影响患者的工作，导致夫妻关系以及其他人际关系恶化。对患有强迫症的青少年追踪调查发现，他们为了给强迫思维和强迫动作保存能量，常常减少他们的社交活动。许多强迫症患者在寻求治疗以前，已经患病数年。一个研究发现，强迫症患者从第一次有明显的症状到第一次寻求治疗的时间平均多于7年。这个障碍使得个体功能严重损害，从而导致失业，夫妻离异以及其他人际问题。前来寻求治疗的已婚强迫症患者，有50％的主诉有夫妻问题。

　　4、强迫症的发病原因如何？

　　①目前病因尚不明确。

　　②遗传、心理、社会因素有关，例如：一个具备某种个性特征（过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等）的个体，其实这种性格特征的形成有遗传因素（父母的性格特征通过基因传递给子女）和环境因素（父母的性格特征在日常生活中通过特有的行为方式表现出来，子女则通过模仿和学习而固定下来）；在某个时间由于一定的生活事件或刺激的诱发，最终就出现强迫症。

　　③目前研究：精神疾病的双生子研究；强迫症及其同胞的脑功能成像研究。

　　5、强迫症的临床表现如何？

　　①强迫思维：意念、观念、思想、声音、图像或穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。

　　②强迫行为：洗涤、核对、检查，或询问等。